天天熱議:干咳VS咳痰哪個(gè)更危險(xiǎn)？醫(yī)生：陽后這種咳不能硬扛

咳嗽，是感染新冠病毒后的常見癥狀之一，甚至轉(zhuǎn)陰后一段時(shí)間，這個(gè)癥狀仍不會(huì)消失。有些人覺得扛扛就過去，但其實(shí)有種感染后的咳嗽不能硬扛。

感染后有種咳嗽不能扛

(相關(guān)資料圖)

中日友好醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張永明表示，如果在咳嗽過程中逐漸加劇，并且出現(xiàn)了氣短、呼吸困難，同時(shí)血氧飽和度下降，這個(gè)時(shí)候千萬不能硬扛，尤其是老年人、有基礎(chǔ)病的人群和過度肥胖者，建議就醫(yī)。

如果是輕微咳嗽，每天咳嗽幾次，每次時(shí)間也不長，沒有大量濃痰，同時(shí)也沒有氣短或者呼吸困難這些癥狀，則可以服用一些對(duì)癥的止咳藥物，繼續(xù)進(jìn)行觀察。

咳痰是否為病毒/細(xì)菌性肺炎判斷標(biāo)準(zhǔn)？

張永明指出臨床表現(xiàn)中，發(fā)熱、咳嗽這些癥狀是病毒性、細(xì)菌性肺炎共有癥狀。如果患者有黃色、綠色，大量黏稠的濃痰，往往提示可能有合并細(xì)菌感染；如果患者痰量不多，以干咳氣短癥狀為主，是病毒性肺炎的可能性更大。

不同咳嗽如何用藥

北京市衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒感染者恢復(fù)期健康管理專家指引（第一版）》對(duì)咳嗽問題的建議：

一般的輕度咳嗽可以不用治療。

痰多或痰不易咳出：可服用乙酰半胱氨酸、鹽酸氨溴索、桉檸蒎膠囊、羧甲司坦等祛痰藥。

以干咳為主：可以服用右美沙芬、復(fù)方甲氧那明膠囊、抗組胺藥等。

在中醫(yī)藥方面，若伴有咽部疼痛或者咳嗽（尤其干咳為主），沒有其它癥狀表現(xiàn)，可以服用荊防敗毒散、銀翹散、桑菊飲，以化熱生津，潤肺止咳，也可以采用刮痧等中醫(yī)外治療法。

提醒：若咳嗽嚴(yán)重、影響日常工作或睡眠，或持續(xù)3周以上，建議到醫(yī)院就診。

烤/鹽蒸橘子真能止咳嗎？

網(wǎng)上經(jīng)常有人推薦用烤橘子、鹽蒸橘子治咳嗽，這樣加工后的橘子真的有效嗎？

東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院健康管理中心主任、中醫(yī)內(nèi)科副主任醫(yī)師朱欣佚表示只要正確使用，烤橘子確實(shí)能止咳。中醫(yī)認(rèn)為，橘子果肉味甘酸而性涼，本身容易助濕生痰，風(fēng)寒咳嗽痰多者尤其不宜食用。烤橘子之所以能有止咳化痰的功效，主要有以下兩個(gè)方面的原因：

1

帶皮烤，橘皮起主要作用

橘皮在中藥里又稱陳皮，其中含有檸檬烯等成分，有非常好的理氣、化痰作用，是治療咳嗽的常用藥。橘子在烤炙過程中，橘皮的有效成分會(huì)滲透入果肉中，所以吃烤好的橘肉也有作用。

2

烤炙過程改變了橘肉的藥性

橘肉本身屬?zèng)鲂裕贿m用于風(fēng)寒咳嗽，但烤炙可以使之轉(zhuǎn)化為溫性，且橘皮屬溫?zé)幔局藭r(shí)其成分向內(nèi)滲透，也可以增加果肉的溫?zé)釋傩浴?/p>

橘皮之所以叫陳皮，是指加工過后要擺放一段時(shí)間再使用。讓新鮮橘皮中的部分揮發(fā)性成分慢慢散去，減少其燥烈之性，使藥性更加平和，所以李時(shí)珍說“他藥貴新，惟此貴陳”。

但這些容易揮發(fā)的成分，恰恰具有發(fā)散表邪的功效，因此，新鮮橘子在烤炙后，這些能助發(fā)散的成分也會(huì)滲入果肉，從而起到化痰止咳、發(fā)散風(fēng)寒表邪的作用，可以用來治療風(fēng)寒引起的咳嗽。

鹽蒸橘子在制作過程中需要?jiǎng)冮_橘皮，不再有密閉空間，揮發(fā)性成分不易滲入橘肉，也就沒有了發(fā)散功能；而鹽性寒，滲入橘肉后增加了清熱功效，所以鹽蒸橘子適合于輕度的熱咳或燥咳，比如咳黃痰或干咳無痰。

需要注意的是，不管是烤橘子還是鹽蒸橘子，一定要辨清咳嗽屬性后再使用，風(fēng)寒咳嗽用烤橘子，熱咳或燥咳用鹽蒸橘子。

而且，食療方僅適用于輕癥，如果用了一兩天癥狀不見改善，或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀，一定要到醫(yī)院接受正規(guī)治療。

（來源：生命時(shí)報(bào)）

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