世界觀焦點(diǎn)：中國(guó)平安去年保險(xiǎn)賠付數(shù)超2億件，總金額超2800億元

【大河財(cái)立方 記者 席韶陽(yáng) 通訊員 薛光明】2022年度賠付總件數(shù)超2億件，賠付總金額超2800億元，相當(dāng)于每天賠付7.7億元。 5月9日舉辦的“平安大講堂·中國(guó)平安保險(xiǎn)理賠報(bào)告發(fā)布與保險(xiǎn)趨勢(shì)觀察”活動(dòng)上，中國(guó)平安發(fā)布2022年度保險(xiǎn)理賠報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）公布以上數(shù)據(jù)。

據(jù)悉，此次活動(dòng)主題圍繞保險(xiǎn)理賠行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)、保險(xiǎn)理賠高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新理賠服務(wù)等話題展開。當(dāng)天發(fā)布的《報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示，2022年，平安旗下4家保險(xiǎn)公司賠付總件數(shù)超2億件，平均每天賠付超60萬件；其中，平安人壽賠付410萬件、平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付1.9億件、平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠付1599萬件，平安健康險(xiǎn)賠付245萬件。賠付總金額超2800億元，相當(dāng)于每天賠付7.7億元。

(資料圖)

2022年度賠付總件數(shù)超2億件，日均賠付超60萬件

近年來，保險(xiǎn)業(yè)從粗放式的高速發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量發(fā)展，保險(xiǎn)理賠服務(wù)作為保險(xiǎn)保障功能實(shí)現(xiàn)的核心環(huán)節(jié)，在保障民生、促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)健康發(fā)展方面發(fā)揮重要作用。平安集團(tuán)首席財(cái)務(wù)官?gòu)堉谴局赋觯鹑谑怯袦囟鹊模桨灿脤I(yè)的能力，“以客戶為中心”的服務(wù)理念，讓客戶感受到平安的溫度。

根據(jù)《報(bào)告》公布的4家成員公司理賠數(shù)據(jù)，2022年平安系的4家保險(xiǎn)公司，年度賠付總件數(shù)超2億件，日均賠付超60萬件。其中， 2022年，平安壽險(xiǎn)賠款給付796億元，包含賠款支出、滿期給付、年金給付、死亡醫(yī)療給付等。其中重疾賠付金額201億元，件均8.7萬元，醫(yī)療賠付件數(shù)376萬件，平均每天超1萬件。

平安產(chǎn)險(xiǎn)2022年賠付金額共1940億元，為超過6000萬車主提供保障，為超過500萬貨運(yùn)車輛提供保障，關(guān)注4000萬客戶健康，守護(hù)600萬家庭財(cái)產(chǎn)安全；同時(shí)積極扶持小微企業(yè)、服務(wù)三農(nóng)，保障超180萬家小微企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，保障超1200萬個(gè)農(nóng)戶，守護(hù)百姓菜籃子。

平安養(yǎng)老險(xiǎn)2022年賠款給付共132億元，積極以科技賦能業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)最快結(jié)案5秒，平均理賠時(shí)效1.5天；86%的案件由客戶通過好福利App自助辦理。

平安健康險(xiǎn)2022年賠款給付48億元，理賠客戶數(shù)60.5萬人，在線理賠率97.7%，材料一次提交成功率91.4%，出院理賠周期從55天縮短至最長(zhǎng)3天，平均4小時(shí)。

中國(guó)平安表示，今年是公司成立35周年，發(fā)布平安集團(tuán)理賠年度報(bào)告，從多個(gè)角度分享平安集團(tuán)旗下4家保險(xiǎn)公司的理賠數(shù)據(jù)，是希望進(jìn)一步探索保險(xiǎn)如何更好地履行天職使命，為用戶、為社會(huì)、為國(guó)家創(chuàng)造更大價(jià)值，實(shí)現(xiàn)“專業(yè)，讓每個(gè)家庭擁有平安”的服務(wù)承諾。

2022年最危險(xiǎn)的三大重疾：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥

結(jié)合理賠大數(shù)據(jù)，《報(bào)告》從疾病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、客戶需求改變、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)等維度發(fā)布八大趨勢(shì)。

首先，從理賠數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，2022年最危險(xiǎn)的三大重疾分別為：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥。

其次，客戶需求正在發(fā)生改變，從“事后被動(dòng)理賠”轉(zhuǎn)為“前置就醫(yī)服務(wù)、主動(dòng)健康管理”。

老齡化趨勢(shì)下，數(shù)字化升級(jí)驅(qū)動(dòng)適老化理賠服務(wù)已勢(shì)在必行；科技與人工智能技術(shù)將進(jìn)一步推動(dòng)理賠服務(wù)變革，使客戶體驗(yàn)更加簡(jiǎn)單、便捷、高效。以“誠(chéng)信平臺(tái)”為基礎(chǔ)助推理賠提速，未來免材料、免審核占比進(jìn)一步提升等。

對(duì)此，平安相關(guān)人士介紹，平安一直致力于為客戶提供有溫度的金融服務(wù)，讓客戶享受“省心、省時(shí)、又省錢”的綜合金融+醫(yī)療健康消費(fèi)體驗(yàn)。比如，理賠環(huán)節(jié)前置到住院醫(yī)療，有效提升客戶理賠體驗(yàn)，數(shù)據(jù)顯示，壽險(xiǎn)2022年智能預(yù)賠件數(shù)5.8萬件，金額36億元。升級(jí)適老化理賠服務(wù)，“一鍵人工”開啟老人綠色通道，養(yǎng)老險(xiǎn)86%案件線上自助辦，536萬件系統(tǒng)自動(dòng)審核結(jié)案。

專家：回歸保障功能，未來保險(xiǎn)業(yè)將呈現(xiàn)四大趨勢(shì)

數(shù)據(jù)顯示，過去10年保險(xiǎn)行業(yè)高速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)理賠支出和保費(fèi)收入的雙增長(zhǎng)，賠付率維持在30%～36%的區(qū)間。以2022年為例，保險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入46957億元，支付各類賠款及給付15485億元，賠付率為32.98%。

“縱觀全局，賠付率呈現(xiàn)增速放緩的趨勢(shì)，體現(xiàn)了我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)從高速發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的過程，能夠更好地實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)回歸保障功能。”復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑指出，保險(xiǎn)理賠在服務(wù)國(guó)家重大戰(zhàn)略和經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展方面有顯著成效，未來保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展將呈現(xiàn)出四大趨勢(shì)。

首先，保險(xiǎn)理賠將回歸保障本質(zhì)，將會(huì)為客戶提供更快捷便利的服務(wù)，不僅是數(shù)字化方向上的服務(wù)品效提升，更有以平安為代表的“保險(xiǎn)+服務(wù)”趨勢(shì)，構(gòu)建保險(xiǎn)+健康管理、保險(xiǎn)+居家養(yǎng)老、保險(xiǎn)+高端養(yǎng)老體系；

其次，保險(xiǎn)理賠也將惠及更多特需人群，尤其是在人口老齡日趨嚴(yán)重的環(huán)境下，老年人的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)和權(quán)益保障力度都將持續(xù)提升；

再次，在數(shù)字化高速發(fā)展的浪潮之下，保險(xiǎn)理賠將與科技深度融合，服務(wù)未來數(shù)字中國(guó)建設(shè)；

最后，保險(xiǎn)行業(yè)將全面升級(jí)客戶服務(wù)保障體系，理賠將繼續(xù)貫徹消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。

責(zé)編:陳玉堯 | 審校:李金雨 | 審核:李震 | 監(jiān)制:萬軍偉