@鄭州市參保人員 省內(nèi)無需備案，異地就醫(yī)可直接結(jié)算

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大象新聞記者 付雨涵 通訊員 婁彥青

近日，鄭州市醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于進一步做好鄭州市基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算工作的通知》（鄭醫(yī)保辦〔2022〕81號），明確自2023年1月1日起，取消鄭州市基本醫(yī)療保險參保人員省內(nèi)異地就醫(yī)備案，實施省內(nèi)就醫(yī)無異地政策。這是深入推進醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，優(yōu)化醫(yī)保政務(wù)服務(wù)流程，滿足群眾“便利、高效”的辦事需求的務(wù)實之舉。

按通知規(guī)定，鄭州市基本醫(yī)療保險參保人員除可在本市定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥直接結(jié)算外，也可在河南省省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)已開通住院、門診(含門診統(tǒng)籌）、藥店購藥、5種試點門診慢特病等醫(yī)療服務(wù)類別的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店就醫(yī)購藥，無需備案，實現(xiàn)河南省內(nèi)異地就醫(yī)無異地結(jié)算。

鄭州市參保人員在河南省內(nèi)其他統(tǒng)籌區(qū)異地就醫(yī)結(jié)算時，不提高起付線、不降低報銷比例，實行同級別醫(yī)療機構(gòu)同比例待遇政策；并且在省內(nèi)所有異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)保、大額醫(yī)療費用補助（大病保險）和個人賬戶等費用均可“一單式”直接結(jié)算。同時考慮到因特殊情況無法結(jié)算的群眾，還保留了回參保地手工結(jié)算的渠道，依然享受新政策的待遇標準。