80歲爹爹打牌到轉(zhuǎn)鐘，愛吃紅燒肉，17年前心臟搭橋又堵塞，醫(yī)生：術(shù)后靜脈橋出現(xiàn)狹窄概率很高

“17年前，亞心專家在我的心臟里搭了4根橋，救了我的命。這一次，又用新技術(shù)把我堵了的橋血管給徹底打通了，再一次救了我！”心臟搭過的“橋”又堵了，80歲的趙爹爹近日胸悶頻頻發(fā)作。2月21日，武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)利用準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊銷蝕技術(shù)，成功打通了堵塞的橋血管，趙爹爹的心臟功能得到恢復(fù)。

趙爹爹在病房和醫(yī)護(hù)人員合影

【1】搭橋血管再次出現(xiàn)嚴(yán)重堵塞

【資料圖】

趙爹爹年輕時(shí)一天三包煙，經(jīng)常打牌到轉(zhuǎn)鐘，還特別愛吃紅燒肉、五花肉、煙熏肉等高鹽高脂的食物。1996年，53歲的他就因心梗先后在外院兩次做了球囊擴(kuò)張術(shù)。

術(shù)后的他戒掉了煙癮，但仍不改通宵打牌、無肉不歡的習(xí)慣，再加上從未正規(guī)隨訪，更未堅(jiān)持服藥，導(dǎo)致心臟的三條主要血管嚴(yán)重狹窄，隨時(shí)有發(fā)生急性心肌梗死、猝死的危險(xiǎn)。

2006年5月，趙爹爹慕名來到武漢亞洲心臟病醫(yī)院，陶涼院長成功在他的心臟上搭了3根靜脈橋和1根動(dòng)脈橋，原本堵塞的血管又重新恢復(fù)了通暢。手術(shù)后的趙爹爹定期到醫(yī)院復(fù)查，每次復(fù)查結(jié)果都很好，一家人心存感激。如今17過去了，趙爹爹近日因胸悶不適再次來院求診。經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)，趙爹爹的動(dòng)脈橋血管是通暢的，但有一根靜脈橋血管堵塞了95%，必須及時(shí)干預(yù)治療。

鄢華副院長（中）在術(shù)中實(shí)時(shí)指導(dǎo)血管內(nèi)超聲讀圖

【2】激光突破險(xiǎn)阻清除血管“路障”

“通常情況下，搭橋手術(shù)后5至8年，靜脈橋出現(xiàn)重度狹窄甚至閉塞的概率很高，主要是靜脈橋血管發(fā)生了退行性病變引起的，臨床上處理起來難度極大。”武漢亞洲心臟病醫(yī)院副院長鄢華表示，若行二次搭橋手術(shù)，有過一次外科手術(shù)史的趙爹爹，胸廓心包縱膈粘連嚴(yán)重，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不言而喻；若行常規(guī)支架介入手術(shù)，由于靜脈橋血管脆性大，術(shù)中球囊擴(kuò)張時(shí)極易導(dǎo)致松軟斑塊脫落引發(fā)慢血流或無復(fù)流等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及生命。

針對如此棘手的情況，心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)認(rèn)真分析趙爹爹的影像資料，同時(shí)進(jìn)行了深入的病例討論，綜合考慮后為其制定了一套嚴(yán)密的治療方案：在血管內(nèi)超聲的指導(dǎo)下，進(jìn)行準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊銷蝕術(shù)以及支架治療。

據(jù)了解，準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊銷蝕術(shù)是通過導(dǎo)絲將激光導(dǎo)管送到心臟血管的病變部位，瞬間釋放激光束，銷蝕血管內(nèi)部的病變斑塊，疏通血管從而恢復(fù)心肌供血，改善心臟功能。作為一種新興技術(shù)，它不僅適用于外科搭橋術(shù)后靜脈橋血管病變的治療，還可應(yīng)用于嚴(yán)重迂曲鈣化病變、慢性閉塞病變及支架內(nèi)再狹窄病變等，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、愈后效果更快、安全性高等優(yōu)勢。

2月21日，趙爹爹的手術(shù)于如期開展。鄢華副院長、宋丹主任帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在血管內(nèi)超聲的精準(zhǔn)指導(dǎo)下，經(jīng)過激光反復(fù)銷蝕后打出了一條血管“通路”，隨后順利將支架不偏不倚地送至橋血管病變處并完美擴(kuò)張，橋血管血流立刻恢復(fù)正常，手術(shù)在1個(gè)多小時(shí)內(nèi)順利完成。術(shù)后的趙爹爹恢復(fù)良好，原來的不適癥狀消失了，目前已康復(fù)出院。

心內(nèi)科宋丹主任（右一）聯(lián)合劉華云主任（右二）為趙爹爹實(shí)施手術(shù)

術(shù)前靜脈橋重度阻塞，術(shù)后靜脈橋血管狹窄顯著減輕，血流改善，原位冠狀動(dòng)脈顯影（左前降支和對角支）

建院以來，武漢亞洲心臟病醫(yī)院心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)始終保持與國際醫(yī)學(xué)前沿同頻共振，不斷推動(dòng)心血管疾病治療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展。此次準(zhǔn)分子激光冠脈斑塊銷蝕術(shù)的引進(jìn)，讓醫(yī)院在治療嚴(yán)重、復(fù)雜的冠心病上又多了一種新的有效手段。據(jù)悉，該項(xiàng)新興技術(shù)目前已納入湖北醫(yī)保，將進(jìn)一步減輕患者的診療負(fù)擔(dān)，相信在未來會(huì)得到更廣泛的推廣和運(yùn)用，造福更多患者。

通訊員　呂惠　宋蒙　九派新聞?dòng)浾摺⊥跫洋?/p>

【來源：九派新聞】