環球快資訊：北京協和醫院發布新冠診療建議：治療之前先進行臨床分型

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1月3日，北京協和醫院發布《新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術（第一版》。方案提出，在進行藥物治療之前，建議所有患者均需完善評估檢查，進行臨床分型。基層醫生主要處理輕型和普通型患者，以對癥支持治療為主；而對于重癥患者，建議轉診上級醫院，以抗炎癥和抗凝治療為主。對于需要藥物治療的，在發病早期給予抗病毒藥物，在發病7天以后對重癥患者給予抗炎癥藥物。

在新冠感染者的診療程上，方案建議首先進行評估，通過問診和查體，結合檢驗檢查結果，識別需立即轉診的情況。其次進行分類，根據病史采集、查體及輔助檢查等評估后，對患者進行分類，是普通、重癥還是高危人群。最后根據分類進行處理，對于重癥患者，應盡快轉診；對于高危人群，應評估抗病毒小分子藥物使用指征，給予抗病毒藥物。同時，普通型患者中的高危人群，建議轉診，在轉診之前加強對癥治療和支持治療。

在藥物治療方面，方案也進行了明確，比如建議在發病早期給予抗病毒藥物，在發病7天以后對重癥患者給予抗炎癥藥物顯得很重要。抗病毒藥物僅用于降低高危人群發展為重癥的風險，不能預防新冠感染。選擇中成藥需考慮平時體質，中醫治療需辯證論治，必要時中醫科就診指導用藥。

方案中，對進展為重癥（包括重型、危重型）的高危因素人群，建議立即轉診的情況，無癥狀、輕型、普通型患者就診處理及居家自我照護指導，新冠的相關治療包括藥物治療、抗病毒治療、中成藥、激素治療，對癥治療，非藥物治療，以及各系統并發癥、基礎病管理、特殊人群的管理、康復指導都進行了明確。