2019年以來醫保基金飛行檢查發現涉嫌違法違規使用相關資金43.5億元 微動態

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中新網北京3月15日電 (記者 李純)國家醫療保障局近日印發《醫療保障基金飛行檢查管理暫行辦法》，將于2023年5月1日起實施。國家醫保局在相關政策解讀中表示，2019年以來，國家醫保局累計派出飛行檢查組184組次，發現涉嫌違法違規使用相關資金43.5億元。

據該《辦法》介紹，醫療保障基金飛行檢查是指國家和省級醫療保障行政部門組織實施的，對定點醫藥機構、醫保經辦機構、承辦醫保業務的其他機構等被檢查對象不預先告知的現場監督檢查。

據國家醫保局介紹，2019年以來，國家醫保局累計派出飛行檢查組184組次，飛行檢查定點醫藥機構384家，發現涉嫌違法違規使用相關資金43.5億元，綜合運用協議管理、行政處罰、行刑銜接、行紀銜接等多種方式，依法對各類違法違規使用醫保基金行為進行了嚴厲打擊。各省份針對飛行檢查發現問題深挖細查并舉一反三開展檢查，確保問題整治全面徹底，不留盲區死角。

國家醫保局還表示，始終堅持聯動配合，匯集多方力量推進形成基金監管合力。聯合財政、衛健、市場監管、中醫藥等部門共同組建飛行檢查隊伍，凝聚各方共識，匯集多方力量，實施聯合檢查，創新走出了綜合監管新路子。

各省份參照國家飛行檢查模式廣泛組織省級飛行檢查，國家“建機制”“揭蓋子”“做示范”，各省份“建隊伍”“查底子”“做推廣”。僅2022年各省份就飛行檢查定點醫療機構2756家，發現并追回違法違規使用醫保基金22.9億元。

在國家醫保局提供的專家解讀中，廣東省佛山市醫療保障局基金監管科科長黎展貞表示，自成立國家醫保局以來，飛行檢查作為一種有力有效的監督檢查方式，被廣泛運用于醫保基金監管領域，查處了一批醫保違法違規問題，形成了較強的震懾，飛行檢查取得顯著成效。

黎展貞也表示，自《醫療保障基金使用監督管理條例》頒布并實施以來，國家醫保局陸續出臺了一系列配套部門規章及規范性文件，醫保基金監管有了法律武器作支撐，越來越規范的同時，也形成了震懾作用，進一步打擊醫療保障領域違法違規行為，保障了醫保基金安全運行，維護了參保人員的根本利益。