著力辦好醫療民生事！今年鄭州擬試點“信用就醫”

編制鄭州醫保服務“電子地圖”；“雙通道”藥店擴展至30家；試點推進“信用就醫”服務……3月14日，記者從全市醫療保障經辦工作會議上獲悉，2023年，省會醫保經辦機構將著力辦好系列“民生事”。

(資料圖片僅供參考)

編制醫保服務“電子地圖”

哪個醫保辦事大廳距離自己最近？附近哪有醫保定點藥店？……今年，鄭州市醫療保障中心將精確編制鄭州醫保服務電子地圖，一圖呈現四級經辦機構和所有定點醫藥機構的基本信息，融合全部醫保業務辦事指南，實現服務指引、業務預約等便捷功能，用簡潔明了的方式為群眾辦事、就醫購藥提供便利。

為方便群眾自助辦理醫保業務，今年，醫保部門還將在市、縣兩級17個醫保辦事大廳建立醫保業務自助服務專區，部署自助服務設備，方便群眾“自助辦”。同時，在部分業務覆蓋范圍廣、群眾辦事較為集中的鄉鎮（街道）便民服務中心、“鄭州醫療保障服務站”部署自助服務設備，推動自助服務逐步向基層延伸。

構建“15分鐘醫保服務圈”

為方便群眾“就近辦”“馬上辦”，今年市醫保部門將持續推進“鄭州醫療保障服務站”建設，構建“15分鐘醫保服務圈”。按照計劃，醫保部門將協同各級政府和職能部門、各級定點醫療機構、各類金融機構及駐鄭大中專院校，穩步推進“鄭州醫療保障服務站”建設，積極參與鄉、村兩級便民服務中心（站）建設，科學布局、精準構建“15分鐘醫保服務圈”，年度內新建站點不少于10個。其中，定點醫藥機構站點5個，駐鄭大中專院校站點5個。

在穩步增加“鄭州醫療保障服務站”，擴大服務覆蓋范圍的同時，醫保部門還將著力提高服務質量，開展“鄭州醫療保障服務站”標準化建設和示范站點創建工作，全面規范站點視覺識別系統、內部功能區劃、經辦職責清單，提升醫保服務品質和群眾辦事體驗。計劃年度內實現每個區縣（市）至少建成一個“市級示范站點”。

“雙通道”藥店計劃增至30家

為了給醫保參保人員就醫購藥提供更多便利，今年，我市將進一步擴大“雙通道”藥店覆蓋范圍。

據介紹，“雙通道”是通過定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道滿足患者用藥需求，并同步納入醫保支付的機制，也就是說，納入“雙通道”的醫保談判藥品可以在定點醫院或定點藥店購買并報銷。目前，鄭州市納入“雙通道”藥店的藥品共178種、7家“雙通道”定點藥店。

今年，在遵循“合理布局、利于監管、公開公平、公正透明、競爭擇優”原則的基礎上，我市將持續推進國家醫保談判藥品“雙通道”定點零售藥店遴選工作，年度內將鄭州市“雙通道”藥店數量擴展至不少于30家，為享受鄭州市門診特藥待遇的參保人員就醫購藥提供便利。

試點推進“信用就醫”服務

今年，我市計劃試點推進“信用就醫”服務，緩解參保人員住院就醫壓力。深化醫保、醫療、金融三方協作，在部分定點醫療機構開展“信用就醫”服務試點，減輕群眾住院就醫時的資金壓力。

此外，今年我市將進一步簡化異地就醫結算業務辦理程序，做實“省內無異地”報銷政策。取消鄭州市基本醫療保險參保人員省內異地就醫備案，實施省內就醫無異地政策。鄭州市基本醫療保險參保人員除可在本市定點醫藥機構就醫購藥直接結算外，也可在河南省省內其他統籌區已開通住院、門診(含門診統籌、藥店購藥）、5種試點門診慢特病等醫療服務類別的定點醫療機構和定點零售藥店就醫購藥，無須備案，實行河南省內異地就醫無異地結算。

本報記者 王紅