日前,在長興縣中醫(yī)院被檢查出腦部血管瘤時,60歲的趙阿姨頓時慌得六神無主。 血管瘤屬于良性腫瘤,其本質(zhì)是正常血管局部上鼓出來的一個泡。
因為天生、老化、細菌感染或外傷等緣故,人體血管并不是處處均衡受力,所以存在薄弱點。在血流的沖擊下,血管薄弱點就像一張被展開的網(wǎng),會變得越來越薄,越來越大,把流經(jīng)過的血液兜住,長久以往就會慢慢形成一個泡,也就是所謂的血管瘤。
一般而言,動脈血流沖擊力較大,血管瘤主要長在動脈上,因此也叫動脈瘤。隨著血管彈性變差,作為血管上的小凸起,即使與人體和平共處多年,血管瘤“爆破”的風險也會變得越來越大。瘤體比較大、形態(tài)不規(guī)則,破裂的風險更早、更高。
血管瘤破裂,就相當于動脈破了個洞,風險可想而知。由于人體大腦血管豐富,存在腦血管瘤的概率較高,且顱內(nèi)血管缺少外膜彈力層,破裂風險更大。一旦腦血管瘤破裂就會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,大量的血液會溢出到腦子表面造成腦組織的損傷,出血量大會堆積形成血腫,導致猝死。
任何引起血壓波動的因素,都可能會誘發(fā)動脈瘤破裂,比如情緒激動、體力勞動、用力大便等。及早發(fā)現(xiàn)血管瘤、解除隱患成為重中之重。
趙阿姨因頭暈入院后,經(jīng)核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤。為明確診斷,長興縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊為其進行腦血管造影,發(fā)現(xiàn)其顱內(nèi)血管瘤瘤體較大,形態(tài)不規(guī)則,破裂風險比較大。經(jīng)專家會診后,立即進行顱內(nèi)血管瘤栓塞術(shù),解除后顧之憂。
長了瘤為什么不是切除而是填平呢?不同的操作手段意味著不同的手術(shù)方式,相比于夾閉血管瘤的創(chuàng)傷性開放手術(shù),栓塞術(shù)對病人造成的痛苦更小。
“根據(jù)血管瘤的形成原理,介入栓塞手術(shù)原理很簡單,就是讓血管瘤癟掉后消失。首先用特有材質(zhì)把血管瘤內(nèi)部填平,再是把血管血液流入血管瘤的通路堵死,沒有了血液來源,血管瘤也就消失了。”手術(shù)醫(yī)生趙維民介紹。
據(jù)長興縣中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任溫占秋介紹,腦血管瘤除非長在特定位置,會出現(xiàn)視力,眼球運動障礙明確癥狀外,一般都無特殊癥狀。排除先天發(fā)育因素外,血管瘤高危因素的人群如:高血壓、糖尿病、高血脂,有不良生活狀態(tài)如長期酗酒、大量抽煙的人群。
醫(yī)生建議:為排除血管瘤的風險,40歲以上的健康人群應該做一次核磁共振血管成像,有高危因素或動脈粥樣硬化的人群應該每2年檢查一次。
記者:陳虹
通訊員:潘建蘭
實習編輯:洪雨夏
責編:姚佳麗
【來源:南太湖號】
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