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病毒性感染通常被描述為急性或慢性。慢性病毒感染，如皰疹或 Epstein-Barr 病毒，往往在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)無(wú)法檢測(cè)到。病毒可以休眠多年，偶爾會(huì)重新激活并導(dǎo)致生理癥狀和新一波的感染性。

在一些罕見的情況下，那些免疫系統(tǒng)較弱的人可以經(jīng)歷一種被稱為持續(xù)性感染的慢性病毒感染。在這些情況下，病毒可以在幾個(gè)月內(nèi)保持急性活躍，病人持續(xù)出現(xiàn)陰性癥狀，并脫落傳染性的病毒顆粒。

英國(guó)研究人員的一項(xiàng)新研究報(bào)告了一個(gè)名叫伊恩·萊斯特（Ian Lester）的 37 歲男子的案例，他經(jīng)歷了持續(xù)的 SARS-CoV-2 感染，在 218 天內(nèi)持續(xù)出現(xiàn)陽(yáng)性 PCR 測(cè)試。萊斯特患有一種罕見的遺傳病，叫做威斯考特·阿爾德里奇綜合癥（Wiskott-Aldrich），最初他表現(xiàn)出非常輕微的 COVID-19 癥狀。

Wiskott-Aldrich 表示：“盡管大多數(shù)人在感染病毒 10 天后就能停止隔離，但我是一個(gè)例外。每次測(cè)試都是陽(yáng)性，一次又一次。幾個(gè)月過去了，當(dāng)你不能去任何地方或見朋友或家人時(shí)，這感覺就像一輩子”。

隨著時(shí)間的推移，萊斯特的癥狀惡化了，因?yàn)樗績(jī)尚瞧诙紩?huì)在 PCR 測(cè)試中返回陽(yáng)性。感染 5 個(gè)月后的血液測(cè)試顯示沒有 SARS-CoV-2 抗體，表明他的免疫系統(tǒng)對(duì)入侵的冠狀病毒完全沒有反應(yīng)?？ǖ戏虼髮W(xué)的臨床領(lǐng)導(dǎo) Stephen Jolles 認(rèn)為是時(shí)候嘗試一種更具實(shí)驗(yàn)性的治療了。

Jolles 表示：“考慮到持續(xù)的 PCR 測(cè)試陽(yáng)性以及對(duì)他的健康和心理健康的影響，我們決定采用一種獨(dú)特的治療方法。我們想知道治療性疫苗接種是否可以通過誘導(dǎo)體內(nèi)的強(qiáng)烈免疫反應(yīng)來(lái)幫助最終清除病毒”。

研究小組給萊斯特注射了兩劑輝瑞公司的 mRNA COVID-19 疫苗，間隔時(shí)間約為四周。在第一劑疫苗的 14 天內(nèi)，PCR 測(cè)試表明，在每次鼻咽拭子中收集的病毒材料的數(shù)量明顯減少。第二劑后約六周，Lester首次在218天內(nèi)對(duì)SARS-CoV-2檢測(cè)呈陰性。

另一位負(fù)責(zé)該病例的臨床醫(yī)生馬克·龐斯福德（Mark Ponsford）說：“這是一個(gè)相當(dāng)驚人的時(shí)刻。據(jù)我們所知，這是第一次用 mRNA 疫苗接種來(lái)清除 COVID-19 的持續(xù)感染。重要的是，患者對(duì)該疫苗的耐受性良好，并成功地誘導(dǎo)出強(qiáng)烈的抗體和 T 細(xì)胞反應(yīng)。鑒于 Ian 過去對(duì)傳統(tǒng)疫苗接種的反應(yīng)極為有限，這一點(diǎn)很了不起”。

該案例研究是一個(gè)令人信服的例子，說明mRNA疫苗可以與更傳統(tǒng)的預(yù)防方法一起用于治療目的。治療性疫苗可以幫助促使免疫系統(tǒng)針對(duì)預(yù)先存在的疾病，目前許多研究都集中在針對(duì)各種癌癥的治療性疫苗上。

關(guān)鍵詞：免疫系統(tǒng) 治療性疫苗慢性病毒感染