北京調(diào)整基本醫(yī)保醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)！千元以下單項(xiàng)費(fèi)全額納入

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北京市醫(yī)療保障局日前印發(fā)《關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的通知》，其中提出，本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用基本醫(yī)保支付范圍內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí)，1000元以下的單項(xiàng)費(fèi)用將全部納入基本醫(yī)保支付范圍。

為進(jìn)一步完善本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，提高參保人員基本醫(yī)療保障水平，減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，市醫(yī)保局依據(jù)《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目管理、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)意見的通知》，對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用材料報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整包括兩個(gè)方面：一方面是調(diào)整了單項(xiàng)費(fèi)用全部納入醫(yī)保支付范圍的標(biāo)準(zhǔn)，從原先的單項(xiàng)費(fèi)用500元提高到單項(xiàng)費(fèi)用1000元。另一方面是調(diào)整了納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，對(duì)單項(xiàng)費(fèi)用在1000元（含）以上醫(yī)用材料納入基本醫(yī)保支付范圍的比例，從70%提高到80%，相應(yīng)的個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的比例從30%降低至20%。

新政策執(zhí)行范圍為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員，包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。本市公費(fèi)醫(yī)療人員參照?qǐng)?zhí)行。新政策自2023年1月1日起正式執(zhí)行。

此次政策調(diào)整不包括人工器官，人工器官執(zhí)行原有報(bào)銷政策。除人工器官以外的醫(yī)用材料，按照新政策執(zhí)行。此外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用集采中選產(chǎn)品時(shí)，按照集采中選產(chǎn)品醫(yī)保報(bào)銷政策執(zhí)行。