?西安交大一附院成功實施全國首例微創(chuàng)“二尖瓣成型+人工心臟植入”術(shù)

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中國教育報-中國教育新聞網(wǎng)訊（通訊員 劉倩 王飛揚 記者 馮麗）近日，西安交通大學第一附屬醫(yī)院心血管外科閆煬教授團隊應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)方式，為體重僅35公斤的終末期心衰患者成功實施“二尖瓣成型+人工心臟植入”術(shù)。該患者也是目前國內(nèi)LVAD植入體重最輕的成年心衰患者，手術(shù)打破常規(guī)，不開胸、不斷骨，一次手術(shù)同時解決兩個問題，在國內(nèi)尚屬首例。

6年前，47歲李女士被確診為擴張型心肌病，3年前因反復氣短、乏力等癥狀行心臟再同步復律除顫起搏器（CRT-D）置入術(shù)，近半年病情急轉(zhuǎn)直下，心動超聲檢查提示：左心擴大，已超過正常人的兩倍大小，并伴有嚴重二尖瓣大量反流，EF值只有15%，不到正常人的三分之一。李女士抱著一線希望來到交大一附院。

為將手術(shù)風險和創(chuàng)傷降到最低，醫(yī)院心血管外科牽頭，心內(nèi)科、超聲醫(yī)學科、輸血科等多學科專家針對李女士的病情進行了會診，進行充分探討和術(shù)前評估，閆煬主任大膽提出了國內(nèi)尚無人開展的微創(chuàng)“二尖瓣成型同期人工心臟植入”的手術(shù)方案。3月15日下午，由閆煬教授主刀，麻醉手術(shù)部、超聲醫(yī)學科等多部門默契配合，為李女士成功實施國內(nèi)首例微創(chuàng)“二尖瓣成型+左心室輔助植入術(shù)”。手術(shù)歷時近4小時，術(shù)后第三天順利脫離呼吸機，進一步康復治療。

據(jù)閆主任介紹，因李女士體重非常輕，術(shù)前心功能和身體狀態(tài)較差，所以此次手術(shù)為患者植入的是第三代體外磁懸浮人工心臟。其“核心件”血泵，就像超強動力的‘馬達’，能部分或全部替代左心室泵血功能，直徑只有47毫米，重量僅186克，體積僅懷表大小，日常生活中也更加便攜。

據(jù)悉，從2022年4月成功實施西北首例人工心臟植入手術(shù)開始，短短11個月，西安交大一附院心血管外科已成功完成13例人工心臟植入術(shù)，成功率100%，一年生存率達90%以上，數(shù)量居西北第一、全國前十。