1分鐘診斷出肺栓塞！緊急施救為重癥患者重啟“生命通道”

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凌晨2:05送到監(jiān)護室，2:06給出診斷！1分鐘診斷出隱匿性極強、致死率極高的肺栓塞。1月20日，記者從阜外華中心血管病醫(yī)院獲悉，心臟重癥監(jiān)護室（CCU）醫(yī)療團隊為感染新冠病毒的重癥患者緊急實施“肺動脈取栓+下腔靜脈濾器植入術(shù)”，成功挽救生命。

1月14日，來自信陽的林先生因呼吸困難緊急轉(zhuǎn)入阜外華中心血管病醫(yī)院。據(jù)了解，林先生幾天前因意外摔傷膝蓋，在當?shù)刈≡褐委熀笥忠蚋腥拘鹿诓《敬_診為暴發(fā)性心肌炎。隨著病情加重，林先生出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等癥狀，病情危急。

在阜外華中心血管病醫(yī)院CCU，張靜主任、屈永生博士接診時，患者已經(jīng)出現(xiàn)心臟衰竭、呼吸衰竭，隨時都可能失去生命。肥胖、感染過新冠病毒、有臥床史……醫(yī)生們結(jié)合病史，當機立斷，“復查心電圖！”1分鐘后，心電圖結(jié)果出來，醫(yī)生判斷，很可能是肺栓塞！

聽到醫(yī)生診斷，在場醫(yī)護人員無不心頭一緊。因為肺栓塞是一種非常嚴重的疾病，急性肺栓塞死亡率高達15%,已超過急性心肌梗死的死亡率。

“立即搶救！”醫(yī)護隨即開啟生命營救。“查血氣、做床旁彩超和肺動脈造影！”床旁彩超和肺動脈造影都顯示，患者的確出現(xiàn)肺栓塞。

必須立即手術(shù)！醫(yī)療團隊迎難而上，緊急為患者實施“肺動脈取栓+下腔靜脈濾器植入術(shù)”，一場生命營救最終完滿結(jié)束。截至目前，患者林先生各項身體指標已恢復，即將轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護室。

據(jù)張靜介紹，長期臥床或者久坐不動，就會導致雙下肢血液回流減慢甚至瘀滯，逐漸凝結(jié)形成下肢深靜脈血栓。下肢深靜脈血栓脫落后，栓子隨著血液循環(huán)到達肺部，就可能導致肺栓塞。肺栓塞會出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀，如不及時治療可能會出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，甚至造成猝死。

新冠病毒不但影響呼吸系統(tǒng)，還會導致一些呼吸系統(tǒng)以外的癥狀表現(xiàn)，比如凝血功能異常。研究人員發(fā)現(xiàn)，陽性后的一個月，肺栓塞風險增加33倍。專家提醒，省內(nèi)外同道專家，當患者出現(xiàn)渾身無力、胸悶氣短等癥狀時，不僅要考慮心肌炎，還要排除肺栓塞。

鄭報全媒體記者 王紅 文/圖