上海長征醫(yī)院要求諾華開除4名醫(yī)藥代表，為什么說這很罕見？

7月22日，上海長征醫(yī)院分別向上海諾華貿(mào)易有限公司和北京諾華制藥有限公司發(fā)送處理建議函，要求對涉案的4名醫(yī)藥代表進行處理。

(資料圖片)

網(wǎng)傳圖片顯示，近日海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院（又名“上海長征醫(yī)院”，下稱“長征醫(yī)院”）分別向上海諾華貿(mào)易有限公司和北京諾華制藥有限公司發(fā)送處理建議函。

處理建議函中寫明，長征醫(yī)院根據(jù)《關(guān)于回復在執(zhí)紀檢查工作中發(fā)現(xiàn)有關(guān)情況處理意見函》，要求上述兩家公司分別對涉案醫(yī)藥代表徐勝利、孟婷婷，陳夢瑋、李小娟予以開除或調(diào)離崗位處理，并且向該院反饋處理意見。

就此事，界面新聞分別向長征醫(yī)院和諾華求證，均未獲答復。

7月28日，隨著紀檢監(jiān)察機關(guān)配合開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作動員部署視頻會議的召開，醫(yī)療反腐轟轟烈烈展開。但在此之前已有不少跡象表明，醫(yī)療反腐的決心和力度之強。為此，不少醫(yī)院開始自糾自查。

據(jù)《每日經(jīng)濟新聞》報道，7月24日，中山大學附屬第一醫(yī)院印發(fā)《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風專項整治活動方案》；廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院也在近期發(fā)布了《深入開展不合理取酬專項清退工作實施方案》，要求全院醫(yī)務(wù)人員主動清退2018年至2023年5月以來所收受的講課費、培訓費、研討費等不合理報酬，重點針對在與企業(yè)合作交往過程中，收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的錢物等“紅包”回扣問題。

《經(jīng)濟觀察報》報道稱，各省多家醫(yī)院召開內(nèi)部會，要求醫(yī)生們清退講課費，同時對擅自進入醫(yī)院診療區(qū)域開展推銷、統(tǒng)方等違規(guī)行為的醫(yī)藥代表作出不同程度的處罰。

不過，醫(yī)院要求藥企開除醫(yī)藥代表這種事，依然很罕見，具體是什么原因，從此前國家隊醫(yī)藥代表這一職業(yè)的相關(guān)規(guī)范中，或能看出端倪。

2020年9月30日，國家藥監(jiān)局發(fā)布了《醫(yī)藥代表備案管理辦法》，明令醫(yī)藥代表不得未經(jīng)備案和醫(yī)療機構(gòu)同意開展學術(shù)推廣等活動、承擔藥品銷售任務(wù)，實施收款和處理購銷票據(jù)等銷售行為、參與統(tǒng)計醫(yī)生個人開具的藥品處方數(shù)量、對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)部門和個人直接提供捐贈、資助、贊助、誤導醫(yī)生使用藥品，夸大或者誤導療效，隱匿藥品已知的不良反應信息或者隱瞞醫(yī)生反饋的不良反應信息、其他干預或者影響臨床合理用藥的行為。

基于此，今年6月30日，陜西省衛(wèi)健委曾發(fā)布關(guān)于征求《醫(yī)藥代表醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)拜訪工作人員管理規(guī)定（試行）（征求意見稿）》意見的公告，對于醫(yī)藥代表的行為進行進一步的規(guī)范和約束。

公告提到，醫(yī)藥代表只能在接待日到醫(yī)療機構(gòu)開展學術(shù)、商業(yè)推廣活動，如有特殊情況需要在非接待日來醫(yī)療機構(gòu)從事上述活動的，需經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風部門審批同意后方可進行。未經(jīng)允許，醫(yī)藥代表不得擅自在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)開展業(yè)務(wù)活動。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)工作人員違反接待管理有關(guān)規(guī)定，擅自在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)與醫(yī)藥代表接觸。

醫(yī)藥代表不得違法違規(guī)開展業(yè)務(wù)活動，不得以任何名義、形式向醫(yī)療機構(gòu)工作人員（含其近親屬和其他特定關(guān)系人）給予回扣，不得委托技術(shù)人員、安裝維修人員等統(tǒng)計本公司產(chǎn)品在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用量，不得向醫(yī)療機構(gòu)工作人員索取產(chǎn)品銷售相關(guān)信息。

此次事件的核心公司上海諾華貿(mào)易有限公司和北京諾華制藥有限公司同屬于諾華中國。諾華是全球最大的醫(yī)藥公司之一，2022年，諾華集團凈銷售額達505億美元，其中創(chuàng)新藥業(yè)務(wù)占比為82%，非專利及生物類似藥業(yè)務(wù)（山德士）占比為18%。據(jù)公司官網(wǎng)，自1987年以來，諾華已有近100款創(chuàng)新藥及新適應癥在中國獲批，預計五年內(nèi)在中國實現(xiàn)近40款新藥及新適應癥獲批。

長征醫(yī)院則是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的綜合性三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院前身是1900年德國寶隆博士創(chuàng)辦的“寶隆醫(yī)院”，1930年更名為“國立同濟大學附屬醫(yī)院”，1948年更名為“中美醫(yī)院”；1955年10月，由時任國防部長彭德懷元帥簽署命令，成立了“上海急癥外科醫(yī)院”；1958年9月，列編為“海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院”；1966年9月，經(jīng)上海市批準對外稱“上海長征醫(yī)院”。

該醫(yī)院的優(yōu)勢學科分別為骨科、神經(jīng)外科、腎內(nèi)科、泌尿外科、整形外科、急救科，形成了器官移植、微創(chuàng)治療、眼眶腫瘤治療、腫瘤早期診斷與治療、骨髓瘤及淋巴瘤診斷與治療、睡眠障礙治療、糖尿病及骨質(zhì)疏松治療、真菌病的診斷與治療、外科傷病、頸動脈狹窄及大動脈瘤診治等九大醫(yī)療特色。

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