" 疫情催動著中國醫療體系的供給側改革,醫聯體和管理式醫療正在成為醫改的大勢所趨,數字化也正成為醫聯體和管理式醫療的底板。"
2022 中國企業領袖年會暨未來之星年會,廖杰遠以 " 創新驅動中國醫療體系數字化升級 " 為主題作出分享。
2010 年,廖杰遠的侄兒歷經兩次手術后發現為誤診。那以后,他下定決心:用自己熟悉的數字技術讓天下人看病不再那么難。對廖杰遠來說,這個熟悉的技術就是數字醫聯體。
(資料圖)
城市醫聯體為大醫院門診分流超 20%
據廖杰遠介紹,數字醫聯體的創新有三個階段,從互聯網醫院到城市醫聯體,到城市的緊密型醫聯體。
互聯網醫院落地到田間地頭。" 把醫院開進家門口,專家請到村里頭 ",目前全國 600 多個鄉鎮,8000 多個村都普及了微醫集團的流動醫院服務。在城市,廖杰遠和微醫集團利用互聯網醫院打通居家就醫的最后一公里。在疫情洶涌來襲時,人們居家不出。互聯網醫院順應時勢,在慢病重癥的看病復診、送藥方面,承擔了 97% 的服務量。
此外,微醫集團還在山東泰安,在全國第一個創建了城市的醫聯體。管理下來,老百姓的看病時間從原來的兩三個小時降到了不到半個小時,次均用藥下降了 12.7%,為大醫院的門診分流超過 20%。
此前業內人士普遍認為,如果不真正打通醫保和商保,以互聯網醫療的商業模式,很難實現真正的盈利。2020 年,國家發展改革委等 13 部門聯合發布《關于支持新業態新模式健康發展激活消費市場帶動擴大就業的意見》," 互聯網 +" 醫療服務費用納入醫保。這一次,微醫集團憑借積累走在了行業前面。
此外,廖杰遠還分享了另一個重要數據:" 我們通過管理醫保基金,平均節約了 28%。我們在天津的實踐獲得了國家衛健委全國醫改新舉措的第一名。" 數字醫聯體以互聯網醫院作為支撐,現已在全國 32 個城市落地,其中有 20 個城市獲得了醫保認證。醫保認證有兩個關鍵難點,一是同質,醫聯體所提供的醫療服務質量,必須跟傳統醫療機構服務質量同一水平。二是高效,醫聯體所提供的服務,在治療效果和健康管護的量化效果方面,必須要比傳統醫療機構高。所以直到今天,微醫集團仍是唯一一所通過了各地醫保等質高效認證的互聯網醫院。
提升營銷效率,節約中間成本
在推進醫療數字化的同時,微醫集團還在推進中醫藥的數字化。
微醫集團把上海中醫藥大師俞瑾的診療方法形成了一套智能系統,把針對不同體質人群的 8 個處方做成了 8 個制劑。全國 500 多位中醫婦科醫生在系統幫助下,看病效果和俞瑾大師幾乎一致。目前,微醫集團已完成 27 位名老中醫的數字化傳承系統,其中有 3 位名老中醫在系統開發完成后過世。截至目前,數字化的中醫傳承系統在全國 2000 多家中醫醫療機構普及使用。由醫保支付的處方已開出超 650 萬張,超過 650 萬人次的計算機 AI 的輔助診療,應該是國際上商業應用最廣的 AI 輔助診療系統之一。
醫療普及同時,藥品和耗材保供又成新問題,廖杰遠介紹,最早他們服務了三明的采購聯盟,協助三明采購聯盟、國家醫保局。到今天,醫藥交易中心已經完成超過 3000 億的藥品耗材交易。在去年年底已獲得國家政府的授權,在三明聯盟的委托下,負責我國除 300-500 個品種由國家醫保系統組織集采之外的藥品耗材聯采探索。
一方面,微醫集團協助藥械企業大幅度提升營銷效率,另一方面把中間的成本大幅節約,幫助老百姓降低藥價、降低耗材成本。
在過往,藥械企業與醫療機構間,隔著重重大山。而今天,構建數字化交易平臺,讓藥械企業的產品可以直達醫院、直達醫保,醫保在平臺上直接完成結算。中間的重重環節,今天因數字化變為通途。
最后,廖杰遠說:" 今天我們看到,疫情的壓力、醫療改革的動力和數字化的趨勢正在催生中國的聯合健康,而中國的聯合健康正在引領中國醫療體系從治療為中心向健康為中心的升級。"
瀟湘晨報實習記者鄧力菲
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