(人民日報健康客戶端記者 劉靜怡)4 月為全國醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月,據(jù)人民日報健康客戶端記者不完全統(tǒng)計,截至 4 月 20 日,北京、湖南、河南等多個省市在今年的宣傳月活動啟動儀式上公布了近年醫(yī)?;鸨O(jiān)管成效,多個省追回醫(yī)保基金數(shù)額超 20 億元。
北京:2022 年拒付或追回醫(yī)?;?1.65 億元
4 月 11 日,在北京市醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月啟動動員會上,北京市醫(yī)保局表示,加強(qiáng)日常監(jiān)管,市區(qū)兩級醫(yī)保部門通過專項檢查、交叉互查等形式開展定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全覆蓋檢查,2022 年拒付或追回醫(yī)?;?1.65 億元。加強(qiáng)行政執(zhí)法,全年辦理投訴舉報 218 件,處罰款 1.42 億元。
(資料圖片)
河南:2022 年追回拒付醫(yī)?;?6.27 億元
4 月 10 日,河南省 " 安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢 " 主題集中宣傳月啟動儀式在鄭州舉行。據(jù)河南省醫(yī)保局,2022 年,河南省共檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 42678 家,處理定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 18505 家,追回拒付醫(yī)?;?6.27 億元,行政罰款 6858.22 萬元,確保了全省醫(yī)?;鸢踩行椒€(wěn)運行。
福建:2022 年追回資金 8.59 億元
4 月 7 日上午,福建省醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動啟動儀式在福州舉辦。福建省醫(yī)保局劉家城副局長介紹,2022 年,全省共完成 13144 家定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的現(xiàn)場全覆蓋檢查,處理違法違規(guī)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 12340 家,處理率 93.88%,追回資金 8.59 億元。其中,暫停醫(yī)保協(xié)議 294 家、解除醫(yī)保協(xié)議 87 家、移交司法機(jī)關(guān) 14 家、移交紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān) 6 家、行政處罰 158 家;處理違法違規(guī)人員 730 人。
江蘇:2022 年共追回醫(yī)?;?10.57 億元
4 月 1 日," 安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’ " 醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月省市聯(lián)動活動啟動儀式在泰州舉行。全省各級醫(yī)保部門,通過日常監(jiān)管、專項監(jiān)管、飛行檢查等措施和信息化監(jiān)管手段,切實維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,去年,全省醫(yī)?;鸨O(jiān)管實現(xiàn)現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 3.65 萬家,處理處罰 2.92 萬家,移送司法機(jī)關(guān) 77 家、移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān) 541 家,共追回醫(yī)?;?10.57 億元。
湖南:2019 年以來共追回基金損失(含處罰)35.5 億元
4 月 13 日,2023 年湖南省醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動在湘江新區(qū)正式啟動。自湖南省醫(yī)療保障部門自成立以來,將打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全作為部門履職盡責(zé)的首要責(zé)任,持續(xù)開展打擊欺詐騙保系列行動,2019 年以來共追回基金損失(含處罰)35.5 億元,基金監(jiān)管長效機(jī)制不斷建立健全。
云南:5 年累計挽回醫(yī)?;饟p失 24.65 億元
4 月 6 日,2023 年醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動正式啟動。云南省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,5 年來,全省醫(yī)保部門堅決打擊各類違法違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,全省累計處理定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 5.03 萬家(次),查處違法違規(guī)參保人 10256 例,累計挽回醫(yī)?;饟p失 24.65 億元,兌現(xiàn)舉報獎勵 17.15 萬元。
廣東:5 年來處理定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 6 萬余家,涉案金額約 32 億元
3 月 29 日,廣東省醫(yī)療保障局召開 2023 年全省醫(yī)療保障基金監(jiān)管集中宣傳月活動啟動會。會議指出,五年來,全省各級醫(yī)療保障部門共檢查定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu) 16 萬多家次,處理違法違規(guī) 6 萬余家,涉案金額約 32 億元;查處違法違規(guī)參保個人 1500 多例,涉及金額 1400 多萬元;向社會公開曝光違法違規(guī)案例 4300 多例。
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