鄭州試行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整 規(guī)范醫(yī)療機構服務行為 控制群眾醫(yī)藥費用負擔

為保障群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫(yī)療衛(wèi)生服務，鄭州市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合發(fā)布通知，鄭州市將試行醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，通過醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，支持醫(yī)療技術進步，合理體現(xiàn)技術勞務價值，促進醫(yī)療機構主動規(guī)范服務行為，控制人民群眾醫(yī)藥費用負擔。

醫(yī)療服務價格調整實行總量控制

按照《鄭州市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整方案（試行）》規(guī)定，全市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整將將根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平、醫(yī)療技術進步和各方承受能力，對公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格調整總量實行宏觀管理，在價格調整總量范圍內(nèi)突出重點、有升有降調整醫(yī)療服務價格，發(fā)揮價格工具的杠桿作用，控制醫(yī)藥費用過快增長，提升價格管理的社會效益。

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醫(yī)療服務價格調整時，應同步公布實施價格調整和醫(yī)保支付的具體政策，及時維護醫(yī)療服務價格項目目錄，確保政策落地實施。

通用型項目充分考慮群眾承受能力

醫(yī)療服務價格動態(tài)調整將積極探索建立價格分類形成機制，對醫(yī)療機構普遍開展、服務均質化程度高的診察、護理、床位、部分中醫(yī)服務等通用型項目，把價格基準管住管好，充分考慮群眾承受能力；對于技術難度大的復雜型項目，尊重醫(yī)療機構和醫(yī)生的專業(yè)性意見建議，更好體現(xiàn)技術勞務價值。

鄭州市將優(yōu)化醫(yī)療服務價格管理權限配置，完善價格分級體系，實現(xiàn)全市各級公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格統(tǒng)一管理。

建立靈敏有度的動態(tài)調整機制

醫(yī)療服務價格動態(tài)調整將綜合考慮社會經(jīng)濟發(fā)展、公立醫(yī)療機構改革績效、醫(yī)保和患者承受能力等因素，科學設定價格動態(tài)調整觸發(fā)條件，定期開展調價評估，靈敏有度地把握調價窗口和節(jié)奏，穩(wěn)定調價預期。

《方案》規(guī)定，醫(yī)療服務價格動態(tài)調整將綜合設置啟動條件，醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，須對醫(yī)療費用指標、醫(yī)療機構運行指標、醫(yī)保費用指標、經(jīng)濟社會發(fā)展指標4大類指標進行評估后適時啟動。與之相對應的是，當出現(xiàn)醫(yī)療費用增長率超標；檢查化驗費用增長率超標；醫(yī)保基金累計結余不足；CPI年度控制目標不達標等情況時將不得啟動醫(yī)療服務價格動態(tài)調整。

重點提高體現(xiàn)技術勞務價值的服務價格

《方案》明確，我市將優(yōu)化選擇調價項目。以區(qū)域內(nèi)樣本醫(yī)療機構醫(yī)療服務項目成本為定價基礎，支持技術勞務占比高、成本和價格嚴重偏離的醫(yī)療服務項目和歷史價格偏低、醫(yī)療供給不足的薄弱學科項目優(yōu)先調整；重點提高體現(xiàn)技術勞務價值的醫(yī)療服務價格，降低設備物耗占比高的檢查檢驗和大型設備治療項目價格。

同時，鄭州市將關注不同類型、不同等級醫(yī)療機構的功能定位、服務能力和運行特點，兼顧收入結構特殊的專科醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構;充分考慮中醫(yī)醫(yī)療服務特點，積極支持中醫(yī)傳承創(chuàng)新發(fā)展；平衡好調價節(jié)奏和項目選擇,合理聽取醫(yī)療機構意見建議，防止出現(xiàn)部分應調整的項目長期得不到調整、部分項目過度調整的情況。

科學合理調整促進分級診療

醫(yī)療服務價格動態(tài)調整將綜合考慮醫(yī)療機構等級和功能定位、醫(yī)師級別、市場需求、資源配置方向等因素，合理確定不同等級醫(yī)療機構的價格差距，原則上下一級醫(yī)療機構不超過上一級醫(yī)療機構價格。對服務均質化程度高、技術難度小，以及設備物耗占比高的項目，縮小不同等級醫(yī)療機構間的價格差距；對技術難度大、風險程度高的項目可適當拉開價格差距，促進分級診療。

特殊醫(yī)療需要可啟動專項價格調整

為落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購等重大改革、應對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件、疏導醫(yī)療服務價格突出矛盾、緩解重點專科醫(yī)療供給失衡等重點任務，或連續(xù)2年調價評估超過約束標準的，可根據(jù)實際需要適時啟動醫(yī)療服務價格專項調整。開展專項調整時，根據(jù)公立醫(yī)療機構收入、成本等因素科學測算、合理確定價格調整總量和項目范圍，參照動態(tài)調整有關要求，制定專項調價方案，做到總量保持平衡，價格有升有降，重點有所傾斜。

醫(yī)療機構提供服務不得強制收費

新政明確要求，公立醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務，不得強制服務并收費,不得采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍等方式變相提高收費標準；應主動適應改革,完善自我管理，提升醫(yī)療服務質量、優(yōu)化醫(yī)療服務流程、改善就醫(yī)體驗;應改革完善內(nèi)部分配機制,實現(xiàn)良性平穩(wěn)運行。

記者?王紅