全國腫瘤防治宣傳周丨我國約90%肝癌患者有乙肝病毒感染背景

從4月15至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周。肝臟是人體重要的代謝和解毒器官，然而肝癌已是中國第二大腫瘤致死病因。哪些群體屬于高危人群？

據了解，肝癌分為原發性肝癌和繼發性肝癌。原發性肝癌是指肝臟本身病變引起的癌癥，而繼發性肝癌是發生在身體其他臟器的癌癥轉移到肝臟引起的。肝癌的病因和發病機制至今仍未完全明確，但根據流行病學調查顯示，可能與病毒性肝炎、食物及飲水、毒物與寄生蟲、遺傳因素有關。我國約90%肝癌患者具有乙型肝炎病毒感染背景，抗病毒治療至關重要。

北京協和醫院肝臟外科主任 桑新亭：乙肝患者他可能需要10年、20年這樣一個慢慢從肝炎、肝硬化和肝癌三部曲來走。抗病毒治療對乙肝的轉變成肝硬化，轉變成肝癌的發病率可能會使它降低。

長期大量飲酒導致的酒精性肝硬化也可引發肝癌，食物霉變產生的黃曲霉素或被藻類毒素污染的水源也與肝癌發生有關，而熏臘肉食品和腌制食物中含有大量的亞硝胺類物質，也是導致癌癥發生的因素之一，應少食腌制食品以及未經加工的生冷食品。

早發現 早診斷 早治療 至關重要

肝臟代謝功能強大，正常人只需1/3的肝臟就能維持日常所需，且肝內沒有痛覺神經，因此肝癌早期往往無癥狀。所以，高危人群定期檢查至關重要。

大部分肝癌的高發年齡在40歲以后，且男性肝癌發病率明顯高于女性。血清甲胎蛋白和肝臟超聲檢查是早期篩查的主要手段，專家建議高危人群每隔6個月左右進行檢查。

北京協和醫院肝臟外科主任 桑新亭：很遺憾，我們看到很多來自農村地區的晚期肝癌患者，所以說我呼吁更多的中國的肝癌應該在基層也要開展這個普查，非常重要。真是城市到以后，單位都體檢，早期病例發現的還是比較早的。

專家介紹，在現有的診斷和治療水平下，中國肝癌患者5年的總體生存率不足20%。

北京協和醫院肝臟外科主任 桑新亭：我們說早發現，早診斷，早治療是解決肝癌最好的辦法。所以重在預防，重在早發現，到了后期再到外科大夫這里，到內科大夫的時候，可能有一部分病人，我們真是無能為力來幫助病人。

淋巴瘤是控制率 治愈率最高的腫瘤之一

眾所周知，淋巴細胞是人體免疫系統的一部分，它的數量、活性直接關系到人體的健康，是人體免疫功能好壞的一個重要指標，當免疫力下降時，也就給淋巴瘤帶來了可乘之機，近些年，淋巴瘤的發病率不斷上升，是常見十大惡性腫瘤之一。但隨著醫學技術與臨床研究的進步，淋巴瘤是目前惡性腫瘤中控制率、治愈率最高的腫瘤之一。

淋巴瘤發病初期癥狀很隱匿，發熱是淋巴瘤早期的主要表現之一，但是由于發熱癥狀的常見性，很多患者會將發燒等癥狀與感冒病癥混淆，專家提醒，如果經過常規治療一周仍然持續發燒，體溫長期徘徊在38℃—39℃之間，則要警惕淋巴瘤。淋巴瘤常規的檢查包括超聲、CT、骨髓穿刺等，其中，病理診斷是淋巴瘤診斷的“金標準”。在血液系統惡性腫瘤里，淋巴瘤發病率僅次于白血病。

北京協和醫院血液內科副主任 莊俊玲：為什么隨著年齡的增長它會發生率會越來越高呢？這個是跟我們機體整體的衰老和造血器官的衰老，還有一些在衰老過程當中異常的基因突變是有關系的。另外，就是很多腫瘤的發生，跟我們不健康的生活方式，過大的壓力等等，跟這些也是有一定的關系的。

專家介紹，淋巴瘤不是絕癥，只要做到早診早治、規范治療、積極配合，淋巴瘤完全是可以治愈的。

北京協和醫院血液內科副主任 莊俊玲：大B細胞淋巴瘤，最常見的一種淋巴瘤，我們的生存已經從50%提升了10個百分點以上，就這個在任何一種腫瘤都是特別大的進步。主要是藥物上的進步，新藥的出現，靶向治療的出現，包括細胞治療，都是首先在淋巴瘤上應用的。