天天熱訊:兒童發燒買不到布洛芬和對乙酰氨基酚 可以用這些藥退燒

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新快報訊 記者高鏞舒 通訊員周密 李雯報道 隨著新冠疫情防控不斷優化，家有兒童如何備藥？選擇對乙酰氨基酚還是布洛芬？如何正確用藥？…… 市婦兒中心藥學部副主任、副主任藥師莫小蘭圍繞兒童居家用藥方面的熱點問題給予答疑，并給出了該院推薦應對新冠癥狀的 " 小熊藥箱 " 名單。

" 無癥狀者無需用藥，適當儲備，不建議過多囤藥。針對相同癥狀或者具有相同成分的藥品，只需使用一種，切勿重復或同時服用。" 莫小蘭強調用藥的總體原則，用藥前認真閱讀藥品說明書，切忌憑經驗用藥，必要時可咨詢醫師或藥師。有基礎病的孩子，用藥前請咨詢醫生。西藥和中成藥盡量不要同時服用，若需同服，須間隔 1 小時以上。不要盲目使用抗病毒藥物（利巴韋林、奧司他韋等）和抗菌藥物（阿莫西林、頭孢菌素類等），這些藥品對新冠病毒無效。

莫小蘭告訴新快報記者，當孩子發熱時，要多喝水，補充丟失的水分。莫小蘭提醒到，兒童發熱超過 38.5°C 時，可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，不建議交替使用兩種退熱藥。若持續高熱不退，建議在醫師或藥師指導下用藥。" 要注意的是，多種復方感冒藥都含有對乙酰氨基酚，如酚麻美敏混懸液等含‘酚’字藥品，使用前需仔細閱讀藥品說明書，避免重復用藥。"

兒童用藥中，對乙酰氨基酚和布洛芬怎么選擇？莫小蘭指出，兩者都是經典退熱藥，效果都不錯，但也有不同的特點。從鎮痛退熱的效果來看，布洛芬稍強于對乙酰氨基酚；從起效速度看，對乙酰氨基酚起效更快，30 分鐘內可以起效，降溫的速度比較明顯，而布洛芬就稍微慢一點。從服用時間看，對乙酰氨基酚餐前、餐后都可以使用，而布洛芬可能會帶來消化道的不良反應，建議是隨餐服用或者餐后服用。不建議兩種藥交替使用，循證醫學的證據顯示交替使用并沒有使患兒有明顯獲益，也就是說沒有很好地緩解發熱，同時增加了不良反應發生的風險，所以對于居家用藥，不主張交替使用。

莫小蘭指出，如果兩種退燒藥都沒買到，大部分的復方感冒藥中含有對乙酰氨基酚，可以根據情況適當選用，前提是要看好說明書，嚴格按照兒童的用法用量進行。一些中成退熱藥也是可以選擇的，比如小兒柴桂退熱顆粒、小兒豉翹清熱顆粒，" 中成藥有一些清熱解毒的成分，但對退高燒作用有限，退高燒還是要靠布洛芬和對乙酰氨基酚。"

" 如果孩子出現嘔吐，一般無需服用止吐藥，可以先嘗試少量進食。腹瀉可選用蒙脫石散。為避免影響其他藥物療效，最好與其他藥物間隔 1 個小時以上再服用。口服補液鹽Ⅲ可預防和治療腹瀉引起的輕、中度脫水，補充電解質。" 莫小蘭提醒，嬰幼兒最好少量多次服用，" 但是，如果孩子出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐、持續高燒不退、熱性驚厥、抽搐，建議盡快就醫。"

審發：黃越堯 編輯：曾貴真