近日,順利完成白內障手術的邵奶奶發現,生活好像發生了一些改變," 不但發現家里變臟了,天也變得明亮了起來。"
有數據顯示,我國白內障患病人數正呈逐年增長趨勢,白內障已成為國內乃至全球首位致盲性眼病,嚴重影響老年人的生活質量。據中華醫學會眼科分學會統計,目前,我國 60 歲至 89 歲人群白內障發病率約為 80%,90 歲以上人群白內障發病率高達 90%。
長沙市第三醫院眼科副主任文雯介紹,目前越來越多中老年人眼健康需求正在改變,從防盲復明需求逐步過渡到精準屈光需求," 眼健康事業發展也不該遺忘中老年人群體。"
【資料圖】
6 月 6 日是全國愛眼日,這次,我們將目光聚焦到白內障患病群體。
做完白內障手術后發現家里 " 變臟了 "
6 月 5 日,記者在長沙市第三醫院眼科見到了前來復查的邵奶奶。
63 歲的邵奶奶目前獨居在長沙市。年輕時,她是一名在機械車間內操作齒輪的女工。由于工作需要十分精細的操作,邵奶奶憑借良好的視力,在車間里表現得出類拔萃。
情況在她退休后有了轉變," 三年前發現視力開始明顯下降,看東西總覺得霧蒙蒙的,就像有層膜擋住了。"
今年 4 月,邵奶奶來到長沙市第三醫院眼科門診。經查,邵奶奶的視力下降到 0.3,并且患上了白內障。白內障正是她看東西 " 霧蒙蒙 " 的原因。
眼科副主任文雯介紹,白內障的產生一方面與年齡相關," 到了一定年紀后,可能會出現晶體老化的情況 ",另一方面,患有糖尿病也是促使邵奶奶發生白內障的一大誘因。
4 月 15 日和 5 月 23 日,邵奶奶分別進行了左、右眼的白內障手術。" 躺在手術室的時候特別緊張,真正開始的時候才發現是我想太多了。" 邵奶奶形容," 就像被螞蟻叮了一下,十幾分鐘就結束了 "。
目前,邵奶奶已完成白內障手術半個月有余。談及生活有什么變化,她說," 最明顯的就是發現家里好臟。" 那些因為以前看不清被忽略的犄角旮旯,現在都得到了徹底的清潔。不僅如此,邵奶奶還將家里 100 瓦的燈泡換掉了," 換了個瓦數低一點的,現在陰天也覺得不昏暗了。" 邵奶奶說。
手術是白內障的唯一治療手段,多病共存和高齡并非手術禁忌
白內障患者看到的世界是什么樣的?文雯用兩個字概括:" 模糊 "??吹靡姡瑓s看不清,戴眼鏡也不會有明顯改善,就是白內障患者的典型表現。
據不完全統計,文雯所在的眼科門診一個月大約要接診 350 名白內障患者," 如果加上病房會診的數量會更多。" 其中老年性白內障則是白內障中最常見的一種,也是老年人失明的主要原因。
" 就像年紀大了會長皺紋、生白發一樣,白內障也是人體老化的一個產物。" 文雯補充說明,除老年人外,糖尿病、近視眼、青光眼、眼底手術、葡萄膜炎患者、經常接觸紫外線照射或各種輻射等群體也是白內障的高發人群。
對于白內障的治療方式,很多人都還受錯誤觀念的影響,傾向于選擇了 " 無痛 " 的藥物治療,懼怕手術的痛苦;此外,還有一些患者特別是高齡患者,由于合并糖尿病、尿毒癥等全身疾病,對手術治療心存顧慮。
文雯強調,沒有任何一種藥物能完全治好白內障,手術仍是最有效方法。尤其是超聲乳化白內障摘除 + 人工晶體植入手術,這種手術切口縮小到僅 3 毫米甚至更小,患者的視力恢復也很快。" 如果不存在眼底病變,多數患者可以恢復理想的視力,是目前公認的安全、有效的手術方式。"
針對患有基礎病的白內障患者,文雯更建議他們前往綜合性醫院治療," 不論是對整體病程的控制,還是對身體狀況的監測都更加精準。"
文雯曾接診過一位血小板很低的白內障患者。" 一般來說,血小板的正常范圍是 125~350 × 10 /L,這位患者的血小板只有 40 × 10 /L,而正常的手術要求血小板達到 80 × 10 /L 以上。" 通過院內血液科的會診,將患者的血小板升到符合手術指征后,立即轉入眼科手術。文雯強調," 不管是糖尿病、尿毒癥還是其他全身病患者,都可以在醫生的指導下安全進行手術,不必擔心。"
預防白內障做好這幾點
日常中也許看似微不足道習以為常的小事,都可能導致眼睛 " 未老先衰 "。文雯提醒,預防白內障,要做好以下幾點:
1. 科學用眼。避免長時間注視電子屏幕,如手機、平板、電腦,在感覺眼睛疲勞時不妨眺望遠方,讓眼睛休息。戶外活動時,避免強光直接照射眼睛,光線強烈時建議戴墨鏡。
2. 控制內分泌代謝疾病。一些代謝性疾病也會引發白內障,尤其是糖尿病患者,血糖控制不良會改變晶狀體的滲透壓、曲度,也會影響晶狀體的代謝,發生糖尿病性白內障。
3. 避免眼外傷。外傷性白內障發生多是由于眼球鈍挫傷、穿通傷等引起,因此不論日常生活還是工作期間 , 都要注意避免眼部外力沖擊,若出現意外要及時到醫院就診。
4. 切勿濫用眼藥水。護眼要科學,很多人產生視疲勞就濫用滴眼液,雖然短時間可能有一定效果,但長期使用卻可能造成依賴,尤其是激素類滴眼液甚至引發白內障、青光眼的風險。
文雯強調,不論是中老年人還是年輕人,都要定期檢查眼睛,以便在第一時間發現問題并及時解決。尤其是感覺眼睛不適時,一定及時到眼科就診。
瀟湘晨報記者梅玫
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