看醫院｜阜外華中心血管病醫院：心臟+腎臟聯合手術，為患者搏命

58歲的李先生，因患復雜心臟病，主動脈瓣重度狹窄且關閉不全，三尖瓣中度關閉不全，房間隔缺損，心房顫動，心功能不全，來到阜外華中心血管病醫院救治。

雪上加霜的是，住院后經相關檢查，他又被診斷為腎癌。 這個新情況，給醫學專家們和李先生及家屬，出了個難題。 如果先進行腎臟切除手術，心源性并發癥的風險非常高，甚至可能有猝死危險，但若是先進行心臟手術治療，恢復半年后再做腎臟腫瘤切除手術，腎癌極有可能轉移擴散。 面對兩難選擇，治療策略該如何選擇？遭受雙重疾病的打擊后，李先生一家瞬間陷入絕望。 為挽救患者生命，經過多學科專家會診，專家們做出一個非常規的決定，兩個大手術一起做——由阜外華中心血管病醫院心外科主任醫師葛振偉教授，聯合河南省人民醫院泌尿外科專家主任醫師孔朝輝教授，為患者同期成功實施五項心臟手術+右腎切除術。 這臺超高難度手術，麻醉風險也非常大，這就要求主刀者還要盡可能多地節省每一秒鐘。 手術開始，葛振偉等專家進行升主動脈置換、二尖瓣成形、房間隔缺損修補，改良迷宮手術，4個小時后，心臟手術成功結束。 緊接著，孔朝輝為患者實施腹腔鏡下右側腎切除術，歷時2個小時，順利完成。前后6個小時，2臺手術均獲成功。 手術雖然成功，但是由于重大心臟手術本身就可能引起急性腎功能損傷，再加上同期一側腎切除，導致一半的腎功能喪失術后腎功能障礙，又會極大的影響心臟恢復，病人著實承擔的風險巨大。 該院對患者采取“綜合護理”，經過短期的腎替代治療，病人心、腎功能都順利度過“難關”。患者順利康復，將于近期康復出院。 手術成功的背后，既是患者的充分信任，也是醫院多學科專家通力協作、勇于創新的結果。

報道：邢永田 文曉歡