微創手術讓19歲小伙告別“水手”生活_當前視點

長江日報大武漢客戶端2月22日訊（記者唐智峰　通訊員應述輝）近日，19歲的小周，在湖北省中西醫結合醫院（湖北省新華醫院）胸外科通過微創手術，徹底告別了7年來每日雙手“揮汗如雨”的“水手”生活。術后次日，小周在出院前表示，早知道有如此好的治療方法，自己也不用忍受如此長時間的痛苦了。

據小周介紹，７年前，他發現自己一年四季雙手總是濕漉漉的，嚴重時呈滴水狀，因常年手汗不好意思與他人握手，寫字時更是容易打濕紙張，常常因為手掌濕滑影響手上操作，對其生活學習帶來嚴重影響。

患者手上“揮汗如雨”。 通訊員應述輝 攝

(資料圖片)

備受折磨的小周經人介紹，找到湖北省中西醫結合醫院胸外科朱冰主任。朱冰綜合評估，診斷小周為重度手汗癥，需要進行手術治療。

經過充分的術前準備，朱冰主任主刀，資深麻醉專家余峰副主任醫師全程護航，為小周進行了保留自主呼吸非氣管插管全麻下胸腔鏡雙側胸交感神經離斷術。手術中僅需在腋下做2個0.5厘米的微切口，小周全程保持自主呼吸，用時僅30分鐘。

手術結束后，小周經短暫復蘇即自己步行返回病房，術后不到2小時就恢復正常飲食。術后效果立竿見影，他雙手干爽、溫暖。術后次日復查，他各項指標恢復正常，順利出院。

朱冰主任表示，目前大量的臨床研究證實，胸腔鏡下胸交感神經離斷術是當前治療手汗癥最有效、最值得推廣的方法。傳統的胸腔鏡手術通常需要氣管插管麻醉，術前留置尿管，術后留置胸管，這些操作會明顯增加患者不適感，給術后快速康復帶來不利影響。近年來，該院胸外科與麻醉科合作，已成熟開展保留自主呼吸非氣管插管胸腔鏡手術，在治療手汗癥方面有著獨特優勢，患者一般在手術當天或者次日便可出院，手術創傷小、時間短、恢復快、安全性高。

專家正為患者進行手術。通訊員應述輝 攝

專家解讀手汗癥那些事兒

手汗癥會遺傳

手汗癥是交感神經系統功能紊亂引起的身體局部出汗過多，是交感神經過度亢進，手掌汗腺分泌過多的一種疾??；目前引起手汗的原因不明，一般認為是交感神經發育問題，具有一定遺傳性。手汗癥患者常伴有腋窩、足底等部位多汗，多汗嚴重者影響患者的生活質量，甚至誘發心理疾病。

50個人中就有1人患有手汗癥

中國手汗癥的發病率2.08%，平均每50人中就有1位手汗癥患者，其中家族史遺傳占25.4%。

手汗癥常伴其他地方多汗

顧名思義，手汗癥以手掌多汗為主，但有些人會伴有其他地方多汗，以三種形式多見：（1）手掌+足底；（2）手掌+腋窩；（3）手掌+足底+腋窩，同時伴發面部多汗的少見。出汗一般在天熱、激動、緊張等情況下比較明顯。除了手汗之外，需要重點關注他們的心理健康，嚴重的手汗影響生活、學習、工作和社交，使得有些人產生躲避和焦慮的心態，產生內向或者自卑心理。

手汗癥分為輕中重度

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手汗癥有法可治

止汗劑：止汗劑主要成分為鋁劑，主要的工作原理為鋁與角蛋白結合，封閉汗腺導管從而減少汗腺的分泌，主要適用于輕度多汗癥，缺點是療效短，需隨時攜帶反復使用。

肉毒毒素阻滯療法：肉毒毒素是一種神經毒素，可以抑制神經末梢釋放乙酰膽堿阻斷神經傳導，從而達到減少汗液分泌。治療時需多點注射，療效約可以維持3-6個月。缺點是費用高，復發后需繼續注射治療。

口服藥物：主要為阿托品類抗膽堿能藥物，阿托品為神經M-受體阻斷劑，可抑制腺體分泌，適用于全身性多汗。但是長期使用阿托品會產生全身性副作用，所以一般不推薦使用阿托品類藥物長期控制手汗癥。

手術治療：目前治療手汗癥最好的手段是胸腔鏡下胸交感神經切斷術。　

15歲-50歲者是手術最佳年齡

手術治療手汗癥，主要適用于單純重度手汗癥患者以及有強烈手術愿望的中度手汗癥患者。15歲-50歲是手術最佳年齡，因為14歲以下兒童癥狀可能處在一個發育改變階段，而50歲以上患者可能胸腔粘連、動脈走形改變等使操作難度加大。

手術僅需要住院3天

手汗癥手術治療，一般來說需要住院三天，第一天辦理住院進行術前檢查、安排手術，完善術前準備，第二天進行手術，第三天辦理出院。

【編輯：余麗娜】

【來源：長江日報-長江網】

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