每日快報!張文宏：奧密克戎有多種亞型毒株，第一批次疫苗難阻再次感染

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中美臨床微生物學與感染病學高端論壇12月17日在線上+線下舉行。

會議現場。孫國根 攝

隨著國家疫情防控政策的放松、優化，國內新冠感染迎來了一波高峰。與會中美相關專家圍繞新冠疫情防控的難點與對策以及新冠病毒未來的可能變化進行討論。參與討論的有北京協和醫院徐英春教授、廣州醫科大學附屬第一醫院卓超教授、美國西北大學紀念醫院齊超教授、美國阿克倫兒童醫院微生物科主任鄭曉天教授以及復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏教授等相關領域的專家。

張文宏認為，現在奧密克戎病毒有多種亞型毒株，在感染一種亞型之后還有可能感染另外一種亞型。最終其可能像流感病毒一樣，具有季節性感染以及區域性感染的特征。人體在感染多種病毒亞型后，在人體的免疫記憶壓力下，最終導致病毒的毒力不斷下降。目前國內人群接種的第一批次疫苗來自于原始病毒株，病毒在經過多次變異之后，疫苗的保護效果越來越弱，很難阻止新冠病毒的再次感染。根據美國的疫情防控經驗，除新冠病毒外，其它病毒的感染也是不能忽略的，在新冠病毒的感染率下來之后，流感或者其它病毒的感染率會升高。同時要追蹤病毒的變異，目前病毒的變異主要集中在病毒的RBD區域，沒有出現病毒重組的現象，但要對此保持足夠的關注。

與會專家結合自身的領域，就疫情防控提出了一些針對性的建議。徐英春教授認為應繼續監測新冠病毒的變異；在后疫情時代，目前已經布局的醫療資源不僅可以用于新型冠狀病毒的檢測，也應該鑒別與診斷更多的風險；應該加強對危重癥患者的保護與關注。

殷曉鳴教授認為應長期持續的關注病毒的變異，目前在新冠病毒中出現的變異都是點突變，未來若是新冠病毒像流感病毒一樣出現不同病毒間的重組，其致病性將會出現巨大的改變；由于疫苗免疫力持續不久，并且不同毒株之間會發生突破性感染，建議發展非免疫類型的廣譜抗病毒藥物；應該大力推廣抗原檢測。

齊超教授認為未來新冠病毒的變化應該與外界的篩選壓力結合在一起來進行考慮，篩選壓力越高病毒引起的癥狀就會變得越輕。鄭曉天教授還提出在兒童患者治療過程中需要注意與新冠肺炎相關的兒童多系統炎癥綜合征的發生。

與會專家一致認為，由于新冠病毒的不斷變異，其可以對人群進行重復的感染。在免疫壓力下，新冠病毒的毒力會不斷下降，最終可能與流感病毒類似。目前國內人群整體的免疫處于洼地，有待進行新冠疫苗的第二劑次加強免疫接種。同時專家組提出，在檢測新冠病毒的同時不能忽略其它病毒的合并感染，如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

責編:史健 | 審核:李震 | 總監:萬軍偉