夯實“醫藥保數”四項能力，微醫HMO入選APEC數字經濟示范樣本

“在中國發生的很多事情，既沒有出現在教科書里頭，也沒有出現在學術論文里頭，它是出現在中國活生生的現實里頭。”經濟學家、上海交通大學安泰經濟與管理學院教授何帆在“中國數字經濟產業示范樣本50”評選的感言中如是說。

2021年是中國加入APEC三十周年，以此為契機，APEC中國工商理事會、APEC中國工商理事會數字經濟委員會共同發起“中國數字經濟產業示范樣本行動”，聚焦“十四五”數字中國戰略，邀請國內外權威專家、研究機構對企業在發展質量、技術創新、合規與治理、影響力等方面進行綜合評估，形成代表中國數字經濟獨特優勢的年度示范樣本。

12月25日，在中國加入APEC三十周年工商界主題活動暨2021年APEC工商領導人中國論壇上，“中國數字經濟產業示范樣本50”正式發布，微醫以數字化構建中國式健康管護體系的數字醫改創新實踐入選。

當前，我國正大力推廣三明醫改經驗，推動醫療服務體系從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變。2021年10月，國務院醫改領導小組發布《關于深入推廣福建省三明市經驗 深化醫藥衛生體制改革的實施意見》，重點強調“推進醫療聯合體建設”，提出探索醫保總額付費、鼓勵集中帶量采購等改革事項。

構建以人民健康為中心的數字化健康維護體系，實現更高效的全人群健康管護，已經成為醫改的重要目標。據了解，當前微醫正在協助三明構建“橫向到邊、縱向到底、全聯全通”的醫院互聯網平臺，連接、補位、服務、賦能三明市12家總醫院共同創建“數字化健共體”，形成數字化的健康管護組織。

微醫自2015年創建國內首家互聯網醫院以來，不斷夯實“醫+藥+保+數”多維能力，以互聯網醫院為平臺載體，以醫保支付方式改革為牽引，通過構建互聯網醫聯體，為大醫院分擔壓力、為基層醫院提升能力、為醫保和商保支付提高效能，并為供應鏈及提升效率，探索建立中國式的健康管護組織（HMO）。

以微醫已在天津落地的實踐為例，2020年1月，天津市政府與微醫集團簽署《“數字健康”戰略合作協議》，達成共建數字健共體等合作。在天津市衛健委主導下，天津微醫互聯網總醫院牽頭，協同天津267家基層醫療衛生機構，建立緊密型互聯網醫聯體——天津市基層數字健共體，利用數字化平臺協同基層醫療衛生機構，建立覆蓋全市的醫、藥、保、檢等服務閉環，并以慢性病健康管理為切入，構建健康管護體系。

健共體以“云管理”“云服務”“云藥房”“云檢查”四大云平臺作為數字化技術支撐，推進了基層醫療機構與大醫院的信息互聯互通，提升了基層的服務能力和服務效率，吸引大量常見病、慢性病患者回流到基層就醫。截至2021年11月，全市230多家基層醫療衛生機構數字化升級已經落地，累計服務患者超過21萬人，開出“云藥方”近50萬張，免費送藥到家3萬人次，百姓就醫滿意度越來越高。

天津市基層數字健共體探索部署數字化慢病管理服務，為全市近40萬糖尿病患者提供標準化、智能化的慢病管理服務，并探索實施醫保“按病種、按人頭打包付費”等新型支付方式，根據醫療健康管理質量考核結果，落實“結余留用、超支不補”的激勵約束機制，促進“以健康為中心”切實落地。統計數據顯示，經過一年多的發展，健共體試點基層醫療機構糖尿病患者規范管理率達76.68%；對管理患者樣本進行分析則顯示，血糖達標率提升了21.58%；而已落地按人頭付費的基層醫療機構醫保結余率達到16%-31%。

實踐證明，過去30年里中國數字經濟取得了長足發展，并已成為引領全球數字經濟創新與增長的關鍵力量。以數字化賦能新醫改、打造數字化的健康管護體系的探索，正是中國數字經濟推動醫療健康產業發展的一個縮影，也將成為中國醫療衛生事業邁向新階段、實現數字醫療普惠的重要抓手。