【世界獨家】孕婦“陽了”高燒用布洛芬還是對乙酰氨基酚？婦產科醫生詳解

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隨著新冠感染人數的增加，孕產婦感染新冠的比例也在上升。感染期間，孕婦如何安全合理用藥？

對此，上海市女醫師協會醫學科普專委會委員、復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師胡蓉表示，孕產婦和普通人群相比，奧密克戎感染率接近，出現癥狀與其他感染者大致相同，主要表現為發熱、咽部疼痛、鼻塞、咳嗽、全身肌肉酸痛等不適，通常持續3~7天，孕產婦不用過于擔心。

“無癥狀和輕癥孕婦可居家監測，保證規律作息，多飲水、清淡健康飲食。如果出現高熱需要引起重視，孕早期高熱會增加流產和出生缺陷的風險，孕中晚期高熱容易導致胎兒宮內缺氧等。因此，體溫持續高于38.5℃或發熱伴有明顯不適癥狀，建議使用藥物退熱。”胡蓉進一步表示，孕婦們在選擇解熱鎮痛藥和感冒藥的時候，需要注意一下是復合制劑還是單一成分制劑，如果是復合制劑，需要關注一下成分表。

胡蓉為孕婦朋友們解析各類藥物，可供大家參考：

1.對乙酰氨基酚：是孕期解熱鎮痛的首選藥物。起效時間一般是服藥后15-30分鐘，必要時可間隔4-6小時重復服藥，每日最大劑量不超過2g。注意：針對發熱使用，并不能作為預防發熱用藥。

2.布洛芬：孕期不作為首選的解熱鎮痛藥。孕晚期使用，將與胎兒動脈導管過早閉合和羊水過少有關，孕30周后不建議使用。孕早期使用，可能與自然流產和先天性畸形有關。因此在孕20-30周，在權衡利弊后，對胎兒利大于弊的條件下，可短期服用。

3.偽麻黃堿：可有效緩解鼻塞，為復合解熱鎮痛類藥物的常見成分之一。由于孕期使用的安全性研究不充分，但也未發現嚴重的不良反應。因此可以謹慎使用，在孕中晚期，對胎兒利大于弊的情況下可以選擇使用。

4.右美沙芬：有止咳作用，也是復合類感冒藥的常見成分之一。其安全性和使用范圍同上述的偽麻黃堿。

5.其他中成藥：比如魚腥草、雙黃連等，可適當服用。

胡蓉提醒，如果出現以下情況需要積極就醫：（1）發熱：高熱持續不退；（2）全身癥狀：嚴重的胸悶、咳嗽、氣短、腹瀉等影響正常呼吸、進食和睡眠等；（3）其他癥狀：出現胎動異常或分娩前征兆等。