老爺子突發腹痛，竟從體內取出數百粒膽結石

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現代快報訊 （通訊員 鄒凱杰 記者 陸文杰）七十多歲的趙老爺子有高血壓、糖尿病，一直按時用藥控制。多年前的一次體檢中，他還被查出了患有膽結石，考慮到日常生活中他也沒什么不適，就一直沒治療。趙老爺子有個大家庭，親戚朋友較多，平時一有空就聚餐喝酒，出入飯店，飲食也從不忌口。久而久之，他發現自己的上腹會時不時隱隱作痛，好在吃點止疼藥就緩解了，因此也一直沒有對此事加以重視。

△老爺子體內數百顆結石（紅圈部分）通訊員供圖

五一假期后的某天，趙老爺子晚飯后突然感到腹部劇烈疼痛、胸口發悶，疼痛位置跟以前一樣但又比之前痛許多，他吃了 2 粒止疼藥就躺床上睡覺了，結果止疼藥并沒有起到效果，熬過一晚的疼痛后，第二天早上，他只能前往常州七院就診。

來到急診科后，醫生經過常規查體、血常規、肝功能等檢查，發現趙老爺子的血壓達到 180/100 以上，血糖也很高，肝功能、總膽紅素指標比正常值高出數十倍，判斷其可能是膽總管疾病，在進一步的影像學檢查發現，其膽囊已經較正常大了許多，約 15 公分（正常 6-7 公分），且影像顯示其膽囊內布滿了結石，膽總管也被結石堵塞了。綜合上述檢查，醫生考慮趙老爺子為膽總管結石，膽囊結石伴膽囊炎，需要緊急手術治療，多耽誤一刻，都可能出現重癥膽管炎引起休克。

肝膽胃腸外科團隊立即組織對趙老爺子開展手術。手術過程中，團隊發現其膽囊已經基本喪失了原有的功能，因此對其進行了切除。隨后，團隊利用膽道鏡微創進入膽總管，成功取出 2 顆半徑約 0.4 厘米大小的結石，解除了膽總管堵塞。在切除的膽囊中，團隊發現其膨大的膽囊內密密麻麻儲存著數百顆細小像螺螄肉一樣的結石。一個多小時后，手術成功。

據了解，急性膽囊炎是一種較為常見的急腹癥，它的發病率僅次于急性闌尾炎。中老年人膽囊炎的原因主要是膽囊結石堵塞膽囊管，主要癥狀是右上腹的脹痛或類似胃痛的表現，有膽結石病史的患者，在吃過雞蛋或者油膩的食物后，更容易誘發劇烈的疼痛。

" 膽囊結石主要是由于膽汁中膽固醇濃度偏高，膽囊收縮功能異常所致，膽結石常并發膽囊炎、膽管炎、胰腺炎等并發癥。江浙地區人群常見的為膽固醇型結石，主要跟地區的飲食、攝入高膽固醇的食物有關，如動物內臟、奶油蛋糕、豬骨湯等。這其中，趙老爺子膽總管堵塞可能是由于膽囊內的結石掉落引起。" 常州七院胃腸外科副主任莫煒烈介紹，膽結石如果不引起重視，一旦引起膽管堵塞，可能會引起皮膚、鞏膜黃染。對于患有基礎疾病的患者，特別是糖尿病患者，發生膽結石的概率也比正常人群要高。

日常生活中如何預防膽結石？專家提醒：1、少食過于油膩、膽固醇含量過高的食物，避免高熱量、高蛋白、高脂肪食物。2、不必過度追求食物精致，補充一些含纖維素較多的粗糧，適當高纖維素飲食，并注意增加體育活動。3、堅持三餐規律飲食，進食早餐、少量多餐、多飲水可有效預防膽結石形成。4、控制血糖、控制體重可降低膽結石的風險。5、對于確診膽結石的患者，需定期醫院內復查，如反復發作，應該積極進行手術治療。

（編輯 陳海靜）