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全球看點:兩部門發文推動違法違規使用醫保基金舉報獎勵工作

時間:2022-11-25 19:37:16 來源: 鄭州日報



(資料圖)

國家醫保局、財政部11月25日發布《違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》,鼓勵舉報違法違規使用醫保基金行為。該獎勵辦法將于2023年1月1日正式施行。

該獎勵辦法在2018年11月發布的《欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》基礎上進行修訂。新辦法共十五條,規定了舉報獎勵制度的目的依據、適用范圍,以及獎勵的原則、條件、標準、發放、領取、兌付、收回等內容。

辦法明確把針對所有違法違規使用醫?;鹦袨榈呐e報納入獎勵范圍,并結合各地實際情況,規定按照案值的一定比例給予舉報人一次性獎勵。同時將獎勵金額上限由10萬元提升至20萬元,并設置了最低200元的獎勵金額下限,發揮獎勵激勵作用,積極鼓勵、引導群眾參與社會監督。

在具體獎勵標準方面,各省級、市級醫療保障行政部門和財政部門,可結合當地實際情況,在辦法框架內針對獎勵標準作出具體規定。

為方便群眾舉報,各級醫保部門對外公布了互聯網、電話、傳真、郵寄等多種舉報渠道,舉報人可以根據自身實際,選擇任何一種途徑進行舉報,均符合領取獎勵的基本條件。此外,為配合辦法頒布實施,國家醫保局在國家醫療保障信息平臺開發運用了舉報投訴管理系統,并在河北、浙江、江西開展試點,條件成熟后將在全國推廣使用。

辦法強調依法保護舉報人合法權益,各級醫保部門應當對舉報人的信息予以保密,不得將舉報人個人信息、舉報情況等泄露給被舉報人或者與辦理舉報工作無關的人員。在實際工作中,群眾舉報可以實名,也可以匿名。

辦法明確,舉報人應當對舉報內容及其提供材料的真實性負責,捏造、歪曲事實,誣告陷害他人的,應當依法承擔相關法律責任。

據悉,目前全國31個省份和新疆生產建設兵團建立了相應舉報獎勵制度,各級醫保部門先后獎勵舉報人2570余人次,根據相關群眾舉報線索查實并追回醫保違規金額1.58億元。

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