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怎么讓行動(dòng)不便但又確切需要連續(xù)治療的患者居家享受到醫(yī)療服務(wù)？近日，省委改革辦、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)療保障局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展家庭病床服務(wù)試點(diǎn)工作的通知》，決定“試點(diǎn)”實(shí)施家庭病床服務(wù)。這意味著符合條件的患者今后在家就能享受到“住院”治療。這是記者從省衛(wèi)健委獲得的信息。

【資料圖】

鄭州、開封、洛陽5地納入省級試點(diǎn)

家庭病床服務(wù)，是指對需要連續(xù)治療，但因本人生活不能自理或行動(dòng)不便，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診確有困難，需依靠醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)的患者，在患者家中或長期居住場所設(shè)立病床，由指定醫(yī)護(hù)人員定期查床、治療、護(hù)理的一種醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)形式。

《通知》要求，鄭州市、開封市、洛陽市、許昌市、周口市納入省級試點(diǎn)，其他省轄市選擇1至2個(gè)縣（市、區(qū)）作為市級試點(diǎn)，推行家庭病床服務(wù)。按照計(jì)劃，6月底前，省（市）級試點(diǎn)地區(qū)細(xì)化出臺實(shí)施方案，全面啟動(dòng)試點(diǎn)任務(wù)。

據(jù)介紹，家庭病床服務(wù)這一新模式，可以讓患者在熟悉的環(huán)境中接受醫(yī)療和護(hù)理，既有利于促進(jìn)病人康復(fù)、減輕家庭經(jīng)濟(jì)和人力負(fù)擔(dān)，也為居家養(yǎng)老拓展了新途徑。

按照“試點(diǎn)先行，逐步推開”的計(jì)劃，今年下半年，我省還將進(jìn)一步擴(kuò)大家庭病床服務(wù)的覆蓋范圍。12月底前，河南將根據(jù)全省試點(diǎn)情況總結(jié)提升、形成全省家庭病床服務(wù)開展管理辦法。

7類患者納入“家庭病床”試點(diǎn)服務(wù)對象

哪類患者能夠享受到家庭病房服務(wù)？按照計(jì)劃，試點(diǎn)期間，家庭病床收治范圍主要為長期臥床、行動(dòng)不便，且符合以下情形之一的患者，分別包括：腦血管意外癱瘓需進(jìn)行康復(fù)治療的；長期臥床并發(fā)呼吸、泌尿、消化等系統(tǒng)感染或壓力性損傷的；需要長期吸氧或者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的嚴(yán)重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病、反復(fù)氣胸等)；糖尿病足患者，糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽的；骨折牽引固定且長期臥床的；處于疾病終末期需支持治療的；符合住院指征的65歲以上合并多種慢性病需規(guī)律治療、到醫(yī)院就診確有困難的患者。

家庭病床服務(wù)主體以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）為主體，其他二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參與家庭病床服務(wù)，建床機(jī)構(gòu)上門服務(wù)，采取“醫(yī)療服務(wù)價(jià)格+上門服務(wù)費(fèi)”方式收費(fèi)。

居家醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保支付按住院政策報(bào)銷

《通知》強(qiáng)調(diào)，參保人員因病情需要建立家庭病床的，醫(yī)保基金按住院報(bào)銷相關(guān)政策及待遇標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)。同一患者一次建床周期不超過90天，確需繼續(xù)建床的，需重新辦理申請手續(xù)，建床次數(shù)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)原則上累計(jì)不超過3次，建床天數(shù)原則上累計(jì)不超過180天。上門服務(wù)費(fèi)支付每周不超過2次。同一天對同一建床對象多次進(jìn)行會(huì)診的，會(huì)診費(fèi)按1次收取。

根據(jù)不同地區(qū)的實(shí)際情況，新政明確，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)疾病診療特點(diǎn)，可將家庭病床納入按床日付費(fèi)、按病種付費(fèi)或按人頭付費(fèi)，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

此外，新政鼓勵(lì)建床機(jī)構(gòu)充分利用信息化手段，開展“互聯(lián)網(wǎng)+家庭病床”服務(wù)，主要包括遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像等。同時(shí)建立完善轉(zhuǎn)診“綠色通道”機(jī)制，若患者病情加重，或由于技術(shù)、設(shè)備等條件限制需要轉(zhuǎn)診治療的，及時(shí)轉(zhuǎn)診，確保患者得到及時(shí)有效救治。

記者?王紅

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