環(huán)球今熱點(diǎn)：感染后抗原一條杠了，過(guò)了幾天又測(cè)出兩條杠，是二次感染還是復(fù)陽(yáng)？核酸陽(yáng)、抗原陰又是咋回事？

“首批陽(yáng)過(guò)的同事陰了又陽(yáng)了，是復(fù)陽(yáng)還是二次感染？”“家庭內(nèi)的陽(yáng)性感染者之間，會(huì)造成互相重復(fù)感染嗎？”“核酸陽(yáng)，抗原三次都是陰，我到底是陰還是陽(yáng)？”近期，有關(guān)“陰陽(yáng)”的大討論成為朋友圈的熱門話題，經(jīng)常讓人迷惑……

據(jù)新民晚報(bào)報(bào)道：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科艾靜文博士告訴記者，首先要明白，復(fù)陽(yáng)和再感染是兩個(gè)不同的概念。前者是感染者在同一感染周期中兩次出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，一般第二次陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)候，已經(jīng)不具備傳染性；而后者是感染者經(jīng)歷了兩次不同的感染周期，且二次感染的時(shí)間跨度通常較長(zhǎng)，這是有傳染性的。

有一些網(wǎng)友感染后抗原一條杠了，但是過(guò)了幾天又測(cè)出兩條杠，是二次感染還是復(fù)陽(yáng)？

(資料圖片僅供參考)

艾靜文：第一種可能是前次檢測(cè)采樣不到位，因此前次檢測(cè)出現(xiàn)了假陰性；第二種可能是體內(nèi)病毒的殘余片段陸續(xù)從體內(nèi)排出，因此會(huì)出現(xiàn)抗原二次陽(yáng)性的情況。不過(guò)，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，這些復(fù)陽(yáng)的人，大多是因?yàn)橐恍┎《镜臍堄嗥伪粰z測(cè)到，一般不會(huì)發(fā)生再傳染給他人的現(xiàn)象。當(dāng)然，還有第三種可能，就是這個(gè)患者的確在短期內(nèi)病毒再次陽(yáng)性，但這類情況常常發(fā)生于腫瘤等有明顯免疫缺陷的患者，很少發(fā)生在身體一般情況良好的人群中。

病毒在同一個(gè)家庭中傳播速度非常快，尤其是人口多的家庭，一輪感染好了是否會(huì)重復(fù)感染呢？

艾靜文：陽(yáng)性感染者在抗原轉(zhuǎn)陰后，短期內(nèi)一般不會(huì)再次感染。如果同住人員先后在1到2周內(nèi)感染，基本上康復(fù)期間是不會(huì)造成交叉感染、重復(fù)感染的。不過(guò)，如果轉(zhuǎn)陰1個(gè)月以后再次遇到高風(fēng)險(xiǎn)的傳染環(huán)境，則出現(xiàn)再次感染的幾率就逐漸增大，但總體來(lái)說(shuō)6個(gè)月以上感染幾率才會(huì)顯著增高。對(duì)于青壯年，二次感染癥狀常常會(huì)比第一次輕；但是對(duì)于老年人免疫脆弱人群，二次或多次感染需要更加仔細(xì)的健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)的對(duì)癥處理，進(jìn)一步降低進(jìn)展至重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

“核酸陽(yáng)、抗原陰”，遇到這種困擾的朋友也不少，是怎么回事？

艾靜文：出現(xiàn)這種矛盾的結(jié)果也是有多種原因的。一般認(rèn)為，抗原檢測(cè)的靈敏度相對(duì)低一些，只有在體內(nèi)病毒含量比較高的時(shí)候才能成功檢測(cè)出陽(yáng)性，因此在感染早期和康復(fù)后期抗原檢測(cè)不一定能檢出陽(yáng)性。這就是為什么在發(fā)熱第一天有些患者抗原陰性，到了第二天抗原就陽(yáng)性的原因。另外由于抗原檢測(cè)可以由大家自行操作，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性也跟采樣是否標(biāo)準(zhǔn)到位，操作是否規(guī)范有關(guān)。當(dāng)然，核酸檢測(cè)也可能出現(xiàn)假陽(yáng)性，這也與試劑是否被污染等有關(guān)系。

在現(xiàn)階段，當(dāng)周圍越來(lái)越多的人感染，與其執(zhí)著追求檢測(cè)結(jié)果，明確“是或不是”，不如關(guān)注自己的癥狀。當(dāng)接觸過(guò)陽(yáng)性感染者，甚至已經(jīng)出現(xiàn)發(fā)燒咳嗽咽痛的癥狀，這個(gè)時(shí)候做抗原檢測(cè)就有意義。如果有癥狀，一測(cè)抗原又陽(yáng)了，其實(shí)大概率就是感染了；有相關(guān)癥狀，但是抗原測(cè)出來(lái)是陰性，如果非必要，也無(wú)需滿大街去找核酸點(diǎn)進(jìn)行核酸檢測(cè)證明自己“陽(yáng)”，只需根據(jù)自身情況對(duì)癥治療即可，癥狀消失后再根據(jù)需求做抗原或者核酸檢測(cè)。

另外，由于新冠是自限性疾病，輕癥和無(wú)癥狀也不需要服用抗病毒藥物。當(dāng)然，由于新冠病毒的傳染性非常強(qiáng)，如果有些發(fā)燒，懷疑自己感染，那么就算暫時(shí)無(wú)法確定，也要注意盡量隔離，特別是如果家里還有老人的話。無(wú)論如何，保護(hù)老年人，將是應(yīng)對(duì)第一波疫情流行高峰的重中之重。

【來(lái)源：新民晚報(bào)】

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