抑郁還是焦慮？專家：雖有明顯的可鑒別特征，但病期延長兩者往往合并發作

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35 歲的小吳（化姓）是一位年輕有為的男士，平日工作認真細致，性格開朗。1 個月前鄰居不幸猝死，他逐漸開始變得緊張，擔心自己的身體出問題甚至發生意外，近來總感頭暈乏力、胸悶、心悸，反復就診于多家醫院門診，做檢查并未發現明顯異常。但他總感覺身體不適，對各種活動逐漸失去興趣，整日開心不起來，什么事情也不想做，并且不愿與人交流，總是一個人躺在床上聽音樂，常感孤獨、無助、無依靠，覺得自己連累家人，認為活著沒有什么意思，居然萌生了自殺的想法。

近日，家人發現了小吳的異常后，帶他來到湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）心身醫學科就診。" 醫生，我自己在網上查過很多資料，但我一直弄不明白，我這個情況到底是抑郁還是焦慮？" 像很多患者一樣，在心身醫學科周亞男博士的門診，小吳也問到了這個問題。最終小吳被確診為抑郁癥，在醫院接受一段時間治療后，病情已逐漸好轉，并重新回到了工作崗位。

那么，抑郁癥和焦慮癥到底有什么區別？湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）心身醫學科周亞男博士作出了解答。

首先，抑郁癥和焦慮癥的心理狀態不一樣：擔心、害怕、不安、惶恐是焦慮癥的典型癥狀，總是擔心下一秒危險即將來臨，對于自己不能明確的事情，會感到莫名的恐懼；此外，對于一些特定的場景會刻意回避，如人群密集的廣場、密閉的房間等。而情緒低落、莫名難過、無助失望是抑郁癥患者的常態，這種負面情緒會侵襲著他們的生活，讓他們一下子仿佛失去了快樂的能力，但又找不到造成低落情緒的原因。于是他們開始不斷地埋怨自己、討厭自己，甚至厭惡自己，然后慢慢地對所有的事情、場所、事物都提不起興趣，以前最喜歡的食物也不愛吃了，最愛看的電影也變得索然無味了……相較于焦慮癥患者的回避，抑郁患者則顯得更為漠不關心、視而不見，他們對于外界發生的事情超出正常的平靜，更專注于自己的內心世界。

其次，抑郁癥和焦慮癥的軀體反應不一樣：焦慮患者會因為過度擔心、害怕，使整個人處于高度警惕的狀態，從而表現出無法靜坐、搓手頓足、來回踱步、小動作增多等軀體反應，甚至在言語上會出現聲音發顫、口干舌燥等情況；焦慮患者還容易因為一點點聲響，或者細微的動作而被嚇一跳，出現驚跳反應。而抑郁癥患者臨床表現為對事物失去興趣、性欲減退、精力降低、身體疲軟、精神萎靡等，甚至會出現頭疼、頭暈、失眠、胸痛等軀體癥狀，但臨床檢查中并未發現實質性的器官損害。

再次，抑郁癥和焦慮癥的睡眠情況不一樣：焦慮癥的特點是入睡困難，抑郁癥患者失眠以早醒為主要特征。

雖然焦慮和抑郁在開始時可能有明顯的可鑒別特征，但是，隨著病期的延長，往往抑郁癥會與焦慮癥合并發作，兩者常常同時存在。經調查顯示，約有 33% 至 95% 的抑郁癥患者同時合并各種焦慮癥狀。比如，焦慮癥患者會開始因為緊張擔心長時間無法解決，并且給生活帶來很大的影響而陷入抑郁。而抑郁癥患者由于自己長時間處于悲觀所帶來的痛苦當中卻又無能為力而陷入焦慮。

焦慮癥和抑郁癥是有區別的獨立疾病，往往相伴而行。焦慮癥和抑郁癥都會對患者的學習、生活、工作造成一定的影響，當難以判斷時，我們都是需要到正規的醫院進行專業的診斷和治療。

瀟湘晨報記者任彎灣 通訊員李馮偉 羅銀利

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