今年靈魂砍價降幅可能趨緩？醫(yī)保談判兩大核心規(guī)則征求意見，誰將獲益|每日消息

7 月 4 日午后，A 股和港股醫(yī)藥板塊表現(xiàn)強勁。

(資料圖)

截至當(dāng)天收盤，A 股方面，貝達藥業(yè)（300558）、海思科（002653）收漲 10% 以上，百濟神州（688235）漲 9.28%，恒瑞醫(yī)藥（600276）、康龍化成（300759）、美迪西（688202）等收漲 3%。

港股方面，多家創(chuàng)新藥企大漲，復(fù)宏漢霖（2696）、榮昌生物（9995）漲超 17%，康方生物（9926）、科濟藥業(yè)（2171）、信達生物（1801）漲超 10%，百濟神州（6160）漲 9.89%，和黃醫(yī)藥（0013）、翰森制藥（3692）、康諾亞（2162）等漲超 7%。

消息面上，國家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》及《非獨家藥品競價規(guī)則》公開征求意見，上述兩份規(guī)則文件是一年一度國家醫(yī)保目錄調(diào)整工作的重要依據(jù)。相較去年的規(guī)則，此次規(guī)則的征求意見稿有多處變動，業(yè)內(nèi)有觀點認為，2023 年醫(yī)保目錄調(diào)整的藥品降幅或更為溫和，長期看利好創(chuàng)新藥企。

談判藥品續(xù)約規(guī)則的變化

記者梳理發(fā)現(xiàn)，此次發(fā)布的《非獨家藥品競價規(guī)則》征求意見稿與去年的《非獨家藥品競價規(guī)則》基本一致，關(guān)鍵數(shù)字仍是 70%，即藥品通過競價納入醫(yī)保目錄的，取各企業(yè)報價中的最低者作為該通用名藥品的支付標準。如企業(yè)報價低于醫(yī)保支付意愿的 70%，以醫(yī)保支付意愿的 70% 作為該藥品的支付標準。

此次變化較大的是《談判藥品續(xù)約規(guī)則》征求意見稿，這個規(guī)則的意見稿包括納入常規(guī)目錄管理、簡易續(xù)約、重新談判三大部分，前兩個部分與去年相比均有變化，記者梳理出多個主要變化。

在常規(guī)目錄管理中，征求意見稿增加了一個條件：談判進入目錄且連續(xù)納入目錄 " 協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分 " 超過 8 年的藥品可以納入常規(guī)目錄管理。2017 年版目錄談判藥品自 2018 年起計算，2018 年版目錄談判藥品自 2019 年起計算，2019 年及以后按目錄執(zhí)行年份計算。

在簡易續(xù)約的 " 不調(diào)整支付范圍的藥品 " 和 " 調(diào)整支付范圍的藥品 " 部分，征求意見稿均增加了一條內(nèi)容：對于連續(xù)納入目錄 " 協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分 " 超過 4 年的品種，支付標準在前述計算值基礎(chǔ)上減半。

在簡易續(xù)約規(guī)則的 " 其他 " 部分，此次征求意見稿較去年增加了多條內(nèi)容，如醫(yī)保基金支出預(yù)算從 2025 年續(xù)約開始不再按照銷售金額 65% 計算，而是以納入醫(yī)保支付范圍的藥品費用計算，考慮到參照標準的變化，醫(yī)保支付節(jié)點金額也相應(yīng)調(diào)增，原 " 二、規(guī)則 " 下 2 億元、10 億元、20 億元、40 億元從 2025 年開始相應(yīng)調(diào)增為 3 億元、15 億元、30 億元、60 億元。

上述兩個變化均涉及到 " 二、規(guī)則 " 的內(nèi)容，以不調(diào)整支付范圍的藥品為例，以基金實際支出與基金支出預(yù)算的比值（比值 A，基金實際支出 / 基金支出預(yù)算 = 比值 A）為基準，確定支付標準的降幅。對于連續(xù)納入目錄 " 協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分 "4 年及以內(nèi)的品種，分為以下四種情況：

對于連續(xù)納入目錄 " 協(xié)議期內(nèi)談判藥品部分 " 超過 4 年的品種，支付標準在上述計算值基礎(chǔ)上減半，依據(jù)文件推測，或意味著支付標準的下調(diào)幅度變小，如 110%