對付奧密克戎，專家共識建議辯證使用中成藥

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文、圖 / 羊城晚報全媒體記者 張華

新冠肺炎自暴發以來，中醫藥早期介入，取得了顯著的臨床療效，獲得了 WHO 肯定和推廣。

近日，《新冠肺炎奧密克戎變異株中成藥應用專家共識》（簡稱《共識》）正式發布。據悉，該《共識》在參照《新型冠狀病毒診療方案 ( 試行第九版 ) 》的基礎上，結合奧密克戎變異株感染防治經驗，臨床專家使用中成藥應用經驗，經過廣泛討論形成了共識。

《共識》指出，無癥狀感染者雖然沒有臨床癥狀，但根據觀察舌苔多呈黃薄膩苔，多屬于 " 濕熱夾風 " 的中醫證候。推薦中成藥 : 藿香正氣水 ( 丸、膠囊、口服液 ) 等。

對于兒童患者而言，《共識》也指出，臨床應用中成藥應根據兒童生理或病理特點，辨證應用中成藥，用藥劑量按照小兒劑量換算使用，如發熱、頭痛、流黃涕、咳嗽、痰稠色白或黃、咽紅腫或痛，兼見腹脹，食欲不佳，大便酸臭等。按照年齡和個人體質酌情選用清宣止咳顆粒、小兒咳喘顆粒、小兒柴桂退熱顆粒 ( 口服液 ) 等兒童中成藥。

據記者了解，廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫療救治組發布的《中醫藥防治新冠肺炎的方案》（簡稱《方案》）中指出，新冠肺炎屬于中醫 " 疫 " 病范疇，病因為感受疫 " 戾 " 氣，臨床主要表現為發熱、頭痛、咳嗽 、干咳、少痰、咽痛，部分患者有腹脹腹瀉、食欲不振等，老年人、伴有慢性基礎病等重型或危重型高危人群可表現為胸悶、汗出、納差、便溏或便秘等癥狀。

《方案》還指出，新版診療方案選用了一些疏風清熱的中成藥，如金花清感顆粒具有疏風宣肺、清熱解毒功效，連花清瘟膠囊具有清瘟解毒、宣肺泄熱功效。

但使用中醫藥時，需要辨證論證，根據疾病分型、人體差異等有針對性選用中成藥，體質虛寒者需謹慎使用。在為兒童開展中醫藥治療前，醫生應進行充分辨證論治，然后根據患兒臨床癥狀、體征，結合兒童體質特點和發病規律，靈活用藥。

另外，《方案》指出，方艙收治病例，在治療上以新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）為基礎，在協定方上加減治療。