老人股骨頭壞死輾轉多地治療，專家：長期飲酒是最常見病因|全球報資訊

酒精是許多疾病的發病因素，長期、大量酗酒極易傷身。67 歲的王爹爹每天 2-3 餐都離不開酒，每頓都能喝超過半斤白酒。由于長期飲酒，王爹爹患上了右側股骨頭缺血性壞死。

王爹爹一開始并未在意，可隨著時間推移，王爹爹行走功能明顯受損，舉步維艱，痛苦不堪。由于長期飲酒，王爹爹同時患有肝硬化、食道胃底靜脈曲張、血小板減少、凝血功能障礙、中度貧血等多種疾病，輾轉武漢、廣州、上海多家醫院，都以擔心手術出血為由拒絕手術。近日，王爹爹來到湖南中醫藥大學第一附屬醫院尋求中醫幫助。

(相關資料圖)

醫生介紹，王爹爹患有多年血小板減少癥，凝血因子 X、XI 缺乏，對于髖關節置換手術是禁忌，一旦處理不當，手術將帶來不堪設想的后果。

△盧敏教授在為患者檢查

針對患者病情，湖南中醫藥大學第一附屬醫院組建了以湖南省名中醫、首批 " 十四五 " 中醫藥領軍人才盧敏教授牽頭指導，四肢關節科副主任王林華，主治醫師劉勇等組成的診療團隊。

3 月 22 日，盧敏教授診療團隊組織多學科大會診，邀請醫務部、麻醉手術科、血液科、臨床藥學部等多個科室進行圍手術期討論，專家們對患者的術前風險、術中風險應對給出了一系列指導意見。

3 月 27 日，診療團隊為患者行右側人工全髖關節置換手術，手術僅花費 1 小時就順利完成。考慮到患者血小板低、出血風險很大，常規的術后抗凝手段極易導致術后大出血。

盧敏教授憑借多年的中醫臨床經驗，術后運用中藥抗凝、中藥熱奄包外治及氣壓治療，促進下肢血液循環，預防下肢深靜脈血栓形成，成功讓患者避免了術后出血風險。

術后第二天，王爹爹便可以正常站立。經過一段時間的休養，王爹爹康復順利，可以慢慢行走。面對前來查房的診療團隊，王爹爹雙手豎起了大拇指，并送上了錦旗和感謝信。

盧敏教授介紹，股骨頭缺血性壞死是骨傷科的常見病，臨床癥狀主要是進行性髖關節疼痛、跛行、下肢髖關節內旋或外展受限、鴨形步態。其最常見病因便是長期飲酒。

飲酒導致股骨頭壞死的原因有三個方面：

一，酒精會破壞血管內皮細胞，導致血管內膜毛糙發炎肥厚，血管管腔變窄，血流量減少，導致股骨頸血供減少而出現壞死。

二，酒精破壞血管壁后，血液里的血小板在局部沉積，形成粥樣硬化，硬化斑塊越來越多、越來越硬，堵塞血管后會導致股骨頭缺血壞死。

三，飲酒會導致血脂升高，血液黏稠度增加，血流緩慢，股骨頭血流減少，導致股骨頭出現缺血壞死。

盧敏教授提醒，長期飲酒有害身體。如有長期飲酒史，且早期髖關節功能明顯受限，出現跛行、腹股溝壓痛明顯，建議及時就醫。

股骨頭缺血性壞死是湖南中醫藥大學第一附屬醫院四肢關節科的特色病種。根據股骨缺血性壞死的分期，科室為患者量身定做中西醫特色治療方案，大大減少了患者就醫成本及自身痛苦。近幾年來，科室一直致力于下肢髖膝各種疑難復雜難治關節疾病，秉承醫院 " 五領 " 方針，中西并進，提高醫療服務質量，為廣大患者解除病痛。

瀟湘晨報記者任彎灣

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