多少老年人，困在抑郁中

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(相關資料圖)

60 歲的李雪梅今年沒再工作了，她原先開了一家飯店，做事雷厲風行，附近居民都喜歡幫襯她。飯店關閉后，李雪梅閑著沒事做，想試試直播帶貨，結果為這事和兒子吵了起來。

李雪梅的兒子在新疆工作，已有三年沒回家。雖然逢年過節(jié)兒子會給她買禮物、發(fā)紅包，但李雪梅總覺得內心空落落的，隔著手機屏幕，她覺得兒子變得越來越陌生。

很多時候，李雪梅經常感到內心煩悶，覺得自己很沒用，認為兒子不再需要自己了。不知咋的，她已經好多天沒有睡好覺了，感到身體脹痛，白天醒來后就一個人呆呆地坐著，不想看電視，也不想出門，不想洗澡，變得很邋遢，精神越來越差，做什么都提不起勁。

緊接著，李雪梅吃不下飯了，體重從 120 斤暴減至 90 斤。她變得緊張兮兮，總說自己渾身疼，懷疑自己得了癌癥。但輾轉多家醫(yī)院，從頭查到腳都沒發(fā)現(xiàn)問題。她向醫(yī)生訴說自己備受折磨，最后老伴兒帶她去心理科就診，診斷為患上抑郁癥。

讓她兒子想不通的是，抑郁癥還能發(fā)生在自己家老人身上？

◎ 有數(shù)據(jù)顯示，中國老年人抑郁癥患病率為 25.55%。/ ruijing

在很多人印象中，抑郁癥是一種 " 文化病 "，只有白領或者知識分子才容易得。然而事實上，在 2020 年國家衛(wèi)健委發(fā)布的《探索抑郁癥防治特色服務工作方案》中，老年人已被列為抑郁癥高發(fā)的重點人群之一。

而據(jù)世界衛(wèi)生組織曾經發(fā)布的調查數(shù)據(jù)，全球 65 歲以上老年人群抑郁癥的患病率在 10%-15% 之間。有學者對 2010 年至 2019 年我國老年人群抑郁癥患病率進行綜合分析后發(fā)現(xiàn)，中國老年人抑郁癥患病率為 25.55%，女性高于男性，農村高于城市。

日常生活中，像李雪梅這樣的老年抑郁癥患者甚少被輿論關注，患者本身也一直處于 " 失語 " 狀態(tài)。陷入抑郁癥困境里的老人，如同一捆被丟棄在荒漠中的稻草，他們甚至不被家人理解，自己也會因病恥感而自暴自棄。

◎ 對老年人抑郁癥患者來說，如何獲得家人的理解與幫助尤為重要。/ ruijing

01

" 一把年紀了，還這么矯情 "？

老王上了年紀后，身體狀況急轉直下，遭受高血壓、青光眼、牙周病、胃病的輪番侵襲。前年，老王胃潰瘍加重，接連做了 4 次手術，最后將整個胃切掉了。

個性好強的老王無法接受現(xiàn)實，整日悶悶不樂。他原本喜歡釣魚，喜歡與好友聚餐。胃被切掉后，老王基本處于 " 零社交 " 的狀態(tài)里，每天喝酒解悶。家人見狀，勸他要戒酒，結果老王暴跳如雷，把家門反鎖，在屋里砸東西。

老王覺得自己在家里的影響力越來越弱，漸漸有了失落感，總是覺得心里很堵，動不動就發(fā)火。家人不理解老王的行為，覺得他 " 就是閑的 "。

" 一把年紀了還這么矯情，能不能讓孩子們省點心？" 老伴很不耐煩，老王就默默地聽著。這樣的話聽多了，他也變 " 乖 " 了。直到有一天，老伴在老王經常釣魚的江邊，發(fā)現(xiàn)他跨在欄桿上試圖跳江。老王說：" 我死了你們就不那么痛苦了。"

有時候，毀掉一個人的，不是槍林彈雨，而是身邊親人們的不理解。有些人可能難以明白抑郁癥的發(fā)生，在他們眼里，已走過那么多人生道路的老年人還會抑郁，就顯得矯揉造作了。

事實上老年人得抑郁癥的病因非常復雜，重大疾病的發(fā)生、對衰老的恐懼、喪親、家庭失和、環(huán)境變遷、社交孤立、生活角色改變等等，都會誘發(fā)或加重抑郁，老王就是典型的 " 因病致郁 "。

老年人得了抑郁癥，最直接的危害在于與其他軀體疾病交織，會加重疾病情況。一旦抑郁發(fā)展至嚴重階段，極易導致老人家產生輕生念頭，若這種心理狀態(tài)得不到有效疏導或治療，會危及病人生命。

◎ 抑郁癥與其他軀體疾病交織在一起，會讓老年人病情加重。/ ruijing

02

" 人老了，就是這樣的吧 "？

72 歲的鄒英 " 陽了 "，退燒后她一直還是感覺到渾身不適：食欲不振、失眠、頭昏，人容易疲乏。

家人帶她去看醫(yī)生，吃了兩個月中藥沒有見效，后來又帶她去精神心理科就診，確診為中度抑郁。

為了試圖營造快樂的氣氛，孫女給鄒英買了一臺智能手機，讓她在網上找點樂子，并時不時和她交流。孫女對鄒英說：" 抑郁癥是一種病，堅持吃藥就會好的。" 鄒英一開始還挺高興，接著卻哭了起來，她說：" 啥抑郁不抑郁的，人老了就會這樣，沒有希望的了。你不應該對一個沒用的人這么好。"

老年人的世界并沒有那么容易進入，年輕人與他們對話交流，可能會存在諸多代溝，他們很少會接受后輩們在生活上的建議。相比年輕人，老年抑郁患者顯得更無助，他們理解新事物的能力較弱，抑郁病癥通常會被軀體的不適所掩蓋，令他們固執(zhí)地認為一切都屬于人體正常老化，因而不予處理，最終加重抑郁癥狀。

還有的老人會將抑郁癥與精神分裂癥劃上等號，擔心自己被別人認為是精神病病人，因而諱疾忌醫(yī)。

◎ 圖：quanjing

鄒英確診抑郁癥后，一次偶然間聽到鄰居說她是 " 神經病 "，心里很不是滋味，她覺得身邊人看她的眼神都不一樣了，強烈的病恥感讓她的治療依從性變差，她排斥去醫(yī)院，也不再吃醫(yī)生開給她的藥。

身邊人對抑郁癥的誤解，讓老年人難以主動袒露自己的抑郁經歷，沉默換來的結果就是 " 不被關注 "。目前國內關于老年抑郁癥的流調數(shù)據(jù)，相對較少。

據(jù)統(tǒng)計，我國 60 歲以上老年人口已達 2.5 億，預計到 2050 年，我國無子女依靠的老年人數(shù)量將超過 7900 萬，獨居和空巢老人占 54% 以上。隨著人口老齡化的加劇，老年人抑郁癥作為一個公共衛(wèi)生問題，將會愈發(fā)凸顯。（文中患者均為化名）

編輯｜梁中明

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